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三種病可能是糖尿病前兆
【byb.cn 】(來源:生命時報)隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速,2型糖尿病呈現(xiàn)迅速增長的趨勢,早期識別發(fā)病前的種種跡象,有助提早干預糖尿病。在近日舉辦的歐洲糖尿病研究協(xié)會年會(EASD)上,英國曼徹斯特大學的研究人員報告稱,在2型糖尿病診斷之前,超過1/3的人患有呼吸道感染,1/5的人有心臟病、關節(jié)炎等。臨床上,詢問病史發(fā)現(xiàn),部分2型糖尿病患者在確診前已經(jīng)患有了冠心病、風濕免疫性疾病以及呼吸道感染性疾病等其他疾病,印證了上述新發(fā)現(xiàn)。
石家莊市中醫(yī)院內分泌一科主任醫(yī)師 段俊紅
《生命時報》 2023-11-07 第1750期 第19版
究其原因,炎癥反應可能是2型糖尿病的前兆。正常生理情況下,胰島素與胰島素受體結合后,通過多條通路,起到調節(jié)糖、脂肪、蛋白質代謝等作用。若胰島素受體信號受到炎性因子影響,就會導致胰島素抵抗。具體來說,冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病、類風濕關節(jié)炎與糖尿病發(fā)病可能有以下關系。
?、俟谛牟?
冠心病的發(fā)生發(fā)展包括三個相互聯(lián)系的病理生理過程,即冠狀動脈粥樣硬化形成、斑塊破裂和冠狀動脈痙攣,炎癥在這三個病理過程中均發(fā)揮重要作用。炎性因子可導致氧化應激、血管內皮功能紊亂、脂代謝紊亂等,導致冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。其炎癥反應引起的血管變化也是糖尿病發(fā)病的機制之一。
?、诤粑到y(tǒng)疾病
患有慢性呼吸道疾病的人可能有慢性炎癥或免疫失調,這可能導致胰島素抵抗和糖尿病的發(fā)展。此外,用于治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的藥物,如布地奈德、特布他林等,可能會影響新陳代謝并導致糖尿病。
?、垲愶L濕關節(jié)炎
該病是在多種免疫細胞、免疫分子的相互作用和影響下形成的,炎癥反應貫穿始終。研究發(fā)現(xiàn),與普通人群相比,類風濕性關節(jié)炎患者患上2型糖尿病的風險高23%。
總之,部分疾病活動的早期階段與后續(xù)糖尿病風險有關,其中炎癥反應可能是2型糖尿病的前兆。這些新發(fā)現(xiàn)也暗示了早期診斷2型糖尿病的潛力,未來有望成為高危人群的預測工具。
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