【byb.cn 】（來源：生命時報）體重血壓不增 血脂血糖平穩(wěn) 嚴(yán)格遠(yuǎn)離煙草 控好五點，防住半數(shù)心血管病

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科臨床博士后 張倍健 □副主任醫(yī)師 崔曉通

　　《生命時報》 2023-10-24 第1746期 第18版

　　心血管疾病是我國成年人過早死亡的主要原因，占總死亡人數(shù)的 40%以上。預(yù)防心血管疾病，現(xiàn)在已受到越來越多人的重視，但在這個過程中，重點預(yù)防哪些風(fēng)險因素能有效保護(hù)心血管，很多人或許并不完全了解。德國漢堡埃彭多夫大學(xué)醫(yī)療中心近日研究發(fā)現(xiàn)，控制好五個因素能防住57.2%的人10年內(nèi)發(fā)生心血管疾病。

　　1.肥胖

　　超重肥胖容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)代謝障礙，如血脂異常、胰島素抵抗、高血壓等，這些因素會共同促使心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。此外，內(nèi)臟脂肪組織會釋放促炎因子，導(dǎo)致動脈粥樣硬化風(fēng)險增加。大量研究表明，體重指數(shù)越高，患心血管疾病風(fēng)險越大。

　　2.高血壓

　　60%~70%的冠狀動脈粥樣硬化患者都患有高血壓，高血壓病人患冠心病的風(fēng)險較血壓正常者高4倍。內(nèi)皮損傷是冠心病的起始因素，高血壓會增加血管局部牽張應(yīng)力，引起血管內(nèi)皮慢性損傷，導(dǎo)致“壞膽固醇”進(jìn)入動脈壁，刺激平滑細(xì)胞增生，從而誘發(fā)冠心病等心血管疾病。

　　3.高膽固醇

　　血脂異常，尤其是高膽固醇，不僅是動脈粥樣硬化的主要危險因素，而且可促進(jìn)血栓形成。過多的膽固醇容易沉積在血管內(nèi)皮下，滯留在動脈壁內(nèi)形成脂質(zhì)池，進(jìn)而導(dǎo)致不穩(wěn)定斑塊的形成，最終演變成冠心病或急性心梗。

　　4.吸煙

　　吸煙可使人體內(nèi)一氧化碳水平升高，引起血管內(nèi)皮慢性損傷。人體內(nèi)的碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到10%~20%時，會導(dǎo)致動脈壁內(nèi)氧合不足，內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多，前列環(huán)素釋放減少，血小板聚集，令冠狀動脈粥樣硬化風(fēng)險升高2~6倍。此外，煙草中的尼古丁會作用于冠狀動脈和心肌，引起動脈痙攣和心肌受損。

　　5.高血糖

　　糖尿病患者冠狀動脈粥樣硬化發(fā)病率較血糖正常者高2倍，心血管疾病患者中，糖耐量減退非常常見。有些危險因素，如胰島素抵抗、高血壓、血脂異常和肥胖常常集中出現(xiàn)，形成代謝綜合征，使得冠心病患病風(fēng)險升高2倍。此外，糖尿病患者常有凝血因子增高、血小板功能增強(qiáng)等問題，會加速動脈粥樣硬化、血栓形成，引起動脈管腔閉塞。

　　很多人認(rèn)為，心血管疾病是“老年病”，年輕時不需要提早預(yù)防。實際上，無論處于哪個年齡段，只有將血壓、血脂和血糖控制在合理范圍內(nèi)，才能降低患病風(fēng)險。日常飲食應(yīng)做到營養(yǎng)均衡，做菜少放油，每天吃鹽不超過6克，不要為了減肥而少吃或不吃谷薯類食物，以免引起血糖異常。少吃畜肉，可適當(dāng)吃點禽肉，每周都應(yīng)吃魚，每天都要攝入蛋和奶。改變生活方式，從戒煙、少喝酒做起。堅持每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動，或每周至少運動3次，每次30分鐘，使心率達(dá)130次/分鐘左右。