【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）低頭久坐牽拉肌肉 神經(jīng)血管穿行其中 上半身疼，勞損點(diǎn)在斜角肌

　　浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任助理、副主任技師 譚同才

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-09-05 第1734期 第16版

　　生活節(jié)奏快、久坐、長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)等不良習(xí)慣，讓越來越多人經(jīng)常出現(xiàn)上半身疼痛，雖然不同人的疼痛出現(xiàn)在不同位置，但藏在背后的元兇可能都是頸部?jī)蓚?cè)的斜角肌。

　　斜角肌位于頸部脊柱兩側(cè)，可分為前、中、后三束，內(nèi)含數(shù)百萬肌肉纖維，起著穩(wěn)定和支撐頭部的作用，單側(cè)收縮可使頸椎發(fā)生側(cè)屈，雙側(cè)收縮可輔助頸椎屈曲（低頭），還可協(xié)助肋骨提升，提高呼吸的效率，尤其是深呼吸，但因其屬于深層肌肉，常被大家忽視。

　　與所有肌肉一樣，斜角肌發(fā)炎、挫傷、長(zhǎng)時(shí)間收縮或伸長(zhǎng)等可引發(fā)慢性勞損，甚至改變肌肉結(jié)構(gòu)，造成斜角肌的部分肌肉緊張、僵硬，引發(fā)頸部活動(dòng)受限，甚至造成頸椎的代償彎曲。因此，久坐族、低頭族，尤其是習(xí)慣含胸駝背、頸前伸的人更易出現(xiàn)斜角肌勞損。此外，慢性呼吸道疾病患者的膈肌功能受限，更依賴斜角肌來輔助呼吸;習(xí)慣胸式呼吸的人主要通過上胸、頸部的肌肉進(jìn)行呼吸，斜角肌也不例外，時(shí)間長(zhǎng)了，勞損也會(huì)逐漸顯現(xiàn)，引發(fā)僵硬、緊張或疼痛等各種問題。

　　幾乎所有軟組織都有著對(duì)壓力高度敏感的扳機(jī)點(diǎn)，一旦受刺激或壓迫就可產(chǎn)生疼痛。斜角肌的扳機(jī)點(diǎn)遍布于該肌肉的各處，如果勞損波及扳機(jī)點(diǎn)，可廣泛引起胸痛、上背部、肩部、手臂疼痛、麻木或其他不適癥狀。而且，前斜角肌、中斜角肌之間穿行著胸部、上肢的神經(jīng)血管束，斜角肌緊張也可能造成這些神經(jīng)、血管受壓，引發(fā)頸肩、胸部不適和手麻、手涼等一系列癥狀，臨床稱之為“斜角肌綜合征”，常被人誤認(rèn)為“頸椎病”或“肩痛”。

　　臨床中，對(duì)于已出現(xiàn)問題的斜角肌，比如扳機(jī)點(diǎn)疼痛或慢性勞損，可采用拉伸、筋膜松解、正骨等方法對(duì)癥治療，也可通過激活邊緣系統(tǒng)、控眼訓(xùn)練、改善顱神經(jīng)障礙、呼吸訓(xùn)練等方式改善頭頸部的姿勢(shì)控制，以消除誘發(fā)斜角肌功能障礙的原因。

　　日?？赏ㄟ^調(diào)整坐姿、定時(shí)伸展和放松等方法，預(yù)防斜角肌勞損。比如，時(shí)刻注意避免含胸駝背的姿勢(shì)，將上半身挺直，界定標(biāo)準(zhǔn)為：從側(cè)面觀察，耳朵、肩峰和軀干應(yīng)位于同一條直線。同時(shí)，減少伏案工作的時(shí)間、經(jīng)常變換姿勢(shì)或體位，或進(jìn)行短暫的拉伸。具體做法：取坐位，向右側(cè)歪頭，右手從頭上方繞過、抵住左耳，同時(shí)稍微施加壓力，將頭部向同側(cè)或右下方輕輕按壓，感受斜角肌的牽拉感。