【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）正如“一千個(gè)讀者，就有一千個(gè)哈姆雷特”，耳鳴是耳朵里上演的一出大戲，是大腦為人們做的“私人定制”。其實(shí)，大多數(shù)耳鳴本身并不是獨(dú)立的疾病，通常是某些疾病的伴隨癥狀。很多人日常生活中都經(jīng)歷過一過性的生理性耳鳴，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，通常都能自愈。

　　主講人：成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師 鄒井山

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-08-29 第1732期 第17版

　　1.為什么會(huì)發(fā)生耳鳴？

　　聲音傳導(dǎo)主要通過空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種方式，在傳導(dǎo)通路的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能引起耳鳴。如主觀性耳鳴,它主要是聽覺細(xì)胞和神經(jīng)產(chǎn)生異常動(dòng)作電位導(dǎo)致。我們可以把聽覺信號(hào)當(dāng)做一輛輛在路上快速行駛的車輛，而異常信號(hào)就像那些不按照既定路線和規(guī)則行駛的車輛——逆行、超速、隨意變換車道。如果車輛數(shù)量不多能及時(shí)制止，還能避免車禍發(fā)生;如果這樣的車輛很多，超出了糾正能力，就會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模交通事故，對(duì)應(yīng)在聽覺環(huán)路上就是產(chǎn)生了異常信號(hào)，即有可能導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。

　　2.焦慮會(huì)加重耳鳴嗎？

　　很多到耳鼻喉科就診的患者開口就是：“醫(yī)生，耳朵沒日沒地響，弄得我休息不好，人特別煩躁。”通常情況下，當(dāng)引起我們焦慮的事情消失時(shí)，情緒會(huì)在短期內(nèi)恢復(fù)正常。而耳鳴引起的焦慮狀態(tài)，在耳鳴沒有解決前，焦慮情緒可能越來(lái)越嚴(yán)重。目前看，耳鳴的響度與焦慮程度沒有直接關(guān)系，但它會(huì)隨著焦慮情緒的加重而加重。這是因?yàn)槎Q引起負(fù)情緒后，聽覺環(huán)路對(duì)耳鳴更易被察覺到，就會(huì)形成“耳鳴—產(chǎn)生負(fù)情緒—耳鳴加重”的惡性循環(huán)。

　　3.耳鳴可以根治嗎？

　　通常情況下，耳鳴不能作為獨(dú)立的疾病進(jìn)行治療，它多作為伴隨癥狀出現(xiàn)，所以針對(duì)病因進(jìn)行治療，耳鳴癥狀都會(huì)緩解或消失。如動(dòng)靜脈瘺、頸靜脈球、乙狀竇息室等客觀性耳鳴，只要找到病變血管和結(jié)構(gòu)，通過手術(shù)介入等治療，切斷產(chǎn)生耳鳴的源頭，就基本都可以治愈。相較前者，主觀性耳鳴就相對(duì)較難治療，尋找耳鳴產(chǎn)生的根源是最棘手問題。主觀性耳鳴病變部位通常位于聲音信息傳導(dǎo)的神經(jīng)通路上，定位定性十分困難。但是，對(duì)于主觀性耳鳴，患者本人也有控制能力。有的人可以很快適應(yīng)它，并將這些異常信號(hào)過濾掉;也有部分人執(zhí)著于對(duì)耳鳴原因追根問底，感到異常焦慮，將耳鳴的負(fù)面影響無(wú)限放大，形成惡性循環(huán)，影響到日常生活。

　　其實(shí)，耳鳴這種癥狀很常見，基本上每個(gè)人都經(jīng)歷過，其中大多數(shù)均不需要進(jìn)行干預(yù)治療就能自愈，不必將其當(dāng)成疾病進(jìn)行治療，更不要因?yàn)槎Q而引起焦慮情緒的產(chǎn)生。保持合理作息、充足睡眠的健康生活，維持不急不躁、輕松平和的心情，合理釋放學(xué)習(xí)生活中的壓力，對(duì)于大部分耳鳴能起到緩解減輕的作用。