【byb.cn 】（來源：生命時報）睡不著瀉肝火 醒得早健脾胃 睡得淺養(yǎng)氣血 一針一罐一飲調(diào)睡眠

　　甘肅省名中醫(yī)、甘肅省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王世彪

　　《生命時報》 2023-08-25 第1731期 第8版

　　最新的睡眠調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國成年人的失眠發(fā)生率高達38.2%。其中，“睡不著”“醒得早”“睡得淺”等三種情況是最典型的睡眠障礙。中醫(yī)臨床認為，采用不同的對癥干預(yù)方法，可讓睡眠漸漸好起來。


　　睡不著：疏肝瀉火。有的人，需要輾轉(zhuǎn)很久才能睡著;有的人，幾乎整夜都睡不著，常常睜著眼睛到天亮。這種情況多見于女性，尤其是更年期女性。這類人群常有急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃等癥狀，中醫(yī)將其歸為肝郁氣滯、心肝火旺。入睡是人體陰陽氣機轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)，陰氣盛則入眠，陽氣盛則醒來。陰陽之氣的順承轉(zhuǎn)接，靠的是肝氣舒暢。肝氣失之條達，睡眠肯定受影響。氣有余便是火，肝郁時間長了，肝火就會“逆反”，沖擊肝魂，擾亂心經(jīng)，灼傷心脈，導(dǎo)致睡臥不寧，也就是中醫(yī)說的“陽浮于外，魂不入肝，心不定神，則不寐”，治療原則是疏肝解郁、清熱瀉火。

　　干預(yù)方式：針灸。取百會、安眠、印堂、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、太溪、太沖、足三里等穴位，留針30分鐘，每天1次，10次為1療程。平時可以自己按揉百會、神庭、印堂、安眠、太沖、神門、內(nèi)關(guān)等穴，也有較好的疏肝解郁、清瀉心火、安神助眠的作用。

　　醒得早：調(diào)脾養(yǎng)心。有的人睡不安穩(wěn)，特別容易醒來，醒得早而且醒來后無法再次入睡，常常感到口膩口淡、厭食、大便不成形。這類情況，中醫(yī)認為多為脾胃不和或心血虧虛。“胃不和，則臥不安”，胃和是晝精夜瞑（白天精力充沛，夜里睡眠也安穩(wěn)）的基礎(chǔ)，正因為有脾的升清和胃的降濁，通上連下，平衡陰陽，人體的生命活動才能維持。如果飲食不節(jié)或脾胃功能不好，就會造成脾胃失和，使人早醒難眠。心主血，血虛則虛火內(nèi)生、上擾心舍，陰不足于下，神不安于上，就會心神失養(yǎng)，導(dǎo)致多夢早醒，治療原則為健脾和胃、養(yǎng)心安神。

　　干預(yù)方式：走罐。常用督脈和背部膀胱經(jīng)走罐法。督脈統(tǒng)管人體一身的陽氣，陽氣不足或亢進都屬于陰陽失衡，通過對督脈的調(diào)節(jié)，可起到平衡陰陽的效果。膀胱經(jīng)布滿了與五臟六腑相連通的背腧穴（五臟六腑之氣輸注于背部的穴位），刺激這些穴位可激發(fā)、鼓舞相應(yīng)臟腑的經(jīng)氣，進而起到防病治病的效果。走罐督脈和膀胱經(jīng)，可調(diào)節(jié)人的神智，改善醒得早的問題。具體方法是：用火罐在督脈和膀胱經(jīng)兩側(cè)臟腑腧穴進行上下走罐，直至出痧，每周2~3次。持續(xù)2~3周，睡眠即可獲得一定改善。需要注意的是，走罐之后因為毛孔打開，容易受到風邪、寒邪、濕邪侵襲，所以走罐8小時內(nèi)應(yīng)避開風口，勿直吹風扇、空調(diào)，勿碰水。

　　睡得淺：調(diào)養(yǎng)氣血。愛做夢是睡得淺的表現(xiàn)之一，說明睡眠沒有維持住，人體沒有得到充分休息。一些中老年人常常覺得自己沒睡覺，這是由于人體氣血不足、臟器功能逐步衰減所導(dǎo)致的?！皶兙龟浴笔且粋€人的正常生理規(guī)律，如果晝不精夜不暝，睡眠就維持不住。睡得很淺，似睡非睡，對身邊動靜一清二楚，盡管看上去睡了一夜，但起床后人仍然很累，白天精神狀態(tài)很差，注意力不集中，容易健忘，這種情況，主要是老年人腎陰虛損導(dǎo)致。中醫(yī)認為，心居上焦，腎居下焦，腎陰虛損，陰精就不能上承，心腎不交，就會虛火上炎，心火偏亢而睡得淺，治療原則宜調(diào)養(yǎng)氣血、滋陰補腎。

　　干預(yù)方式：酸棗仁等代茶飲。具體方法：取酸棗仁（搗碎）20克、百合10克，先浸泡30分鐘，然后放入養(yǎng)生壺，煮20分鐘左右，再加入少量冰糖/紅糖（根據(jù)個人喜好添加），代茶飲。酸棗仁性平、味甘酸，具有滋養(yǎng)心脾、補益肝膽的功效，能治療虛煩、驚悸、失眠。有研究顯示，67%受睡眠困擾的更年期女性，飲用酸棗仁湯治療，一周后睡眠有改善。百合性微寒、味甘，能養(yǎng)陰潤肺、清心安神，藥理研究其所含的百合苷有鎮(zhèn)靜和催眠的作用。每晚睡前，單服用百合湯或百合粥，亦有明顯改善睡眠和提高睡眠質(zhì)量的作用。服用經(jīng)方酸棗仁湯（取酸棗仁15克、知母6克、茯苓6克、川芎6克、甘草3克，水煎，分3次服用），對治療失眠也有顯著效果。針對氣血不足導(dǎo)致的睡眠障礙問題，可對腹部的氣海穴和腿上的足三里穴進行艾灸或隔姜灸。