【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）日常生活中，大家都出現(xiàn)過頭昏腦脹的情況，尤其是長時(shí)間工作后，或久蹲起身時(shí)。大腦被稱作人體的“司令部”，掌管著一切生命活動(dòng)。經(jīng)常性頭暈容易使人產(chǎn)生焦慮情緒，不禁懷疑是不是患上了某些疾病。

　　主講人：中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 譚利明

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-08-18 第1729期 第17版

　　1.什么是頭暈？

　　常說的頭暈是個(gè)泛指概念，大多說的是頭部昏昏沉沉、腦部憋脹感、頭重腳輕、眼花等癥狀。在醫(yī)學(xué)上，“頭暈”癥狀可細(xì)分為頭昏、眩暈、平衡不穩(wěn)感和暈厥前兆。頭昏表現(xiàn)為頭部發(fā)緊、不清醒，容易發(fā)生在熬夜、睡眠質(zhì)量差及疲勞等情況下。眩暈指人產(chǎn)生了感覺周圍物體旋轉(zhuǎn)，或自身在旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺。平衡不穩(wěn)感指走路不穩(wěn)，深一腳淺一腳，這種情況容易跌倒。暈厥前兆是人感覺頭重腳輕、眼前發(fā)黑，仿佛馬上就要暈倒，還可能伴有頭暈及惡心嘔吐等癥狀。

　　2.哪些原因引起頭暈？

　　耳部問題。引發(fā)頭暈的常見耳部問題是耳石癥，由于內(nèi)耳中的耳石脫落或位置異常，影響到平衡感知和傳導(dǎo)，進(jìn)而引起頭暈癥狀。任何年齡段都可能患上耳石癥，這是一種突發(fā)的、陣發(fā)性的眩暈，特別是當(dāng)頭部改變位置時(shí)，如翻身、俯仰等。這種頭暈可能伴隨耳鳴、惡心、嘔吐等。

　　心理作用。功能性和精神性頭暈并非由特定的器質(zhì)性問題引起，而是由于大腦過度敏感而造成，它與情緒和心理因素密切相關(guān)。人們可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)或間斷的眩暈感覺，伴隨焦慮、緊張、心悸等情緒癥狀。

　　前庭性偏頭痛癥狀。這與神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)有關(guān)，在中青年或圍絕經(jīng)期女性中發(fā)病率較高，也受遺傳因素影響。除了眩暈，還伴隨頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

　　頸椎問題。如果頸椎壓迫相關(guān)神經(jīng)或血管，影響到腦供血和平衡感知時(shí)，可能會(huì)感到頭部昏昏沉沉，通常會(huì)伴隨頸部疼痛、麻木等癥狀。

　　心臟病、冠心病早期。癥狀尚輕時(shí)，可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，部分人只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不集中、耳鳴或健忘等。此時(shí)發(fā)生頭暈主要是心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變細(xì)變窄，使心臟缺血缺氧，進(jìn)而引起頭暈。

　　失眠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，失眠引起的偏頭痛患者比例約為65％，中西醫(yī)結(jié)合治療此病效果較好。

　　3.哪些頭暈需要特別警惕？

　　有些頭暈可能是臨時(shí)的，但千萬不要忽視持續(xù)發(fā)生的頭暈，特別是在有明顯異常的情況下。如果頭暈發(fā)作伴隨著突然的意識喪失，可能是心血管、神經(jīng)系統(tǒng)問題或其他嚴(yán)重疾病的跡象。如果頭暈持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，或發(fā)作性地反復(fù)出現(xiàn)，就需進(jìn)行詳細(xì)醫(yī)學(xué)評估，以確定潛在病因。

　　4.如何診斷頭暈的病因？

　　鑒別頭暈的病因需要進(jìn)行一系列檢查。首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，包括頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。其次，各項(xiàng)專業(yè)的功能檢查有助發(fā)現(xiàn)耳朵、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)異常等體征異常。例如，內(nèi)耳功能檢查可以通過特定的測試評估內(nèi)耳的功能，來檢查耳石癥等問題;頭部CT掃描或核磁共振，可用于排除顱內(nèi)疾病，如腫瘤、出血等;心電圖（ECG）、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等心血管檢查，可用于排除心血管問題引起的頭暈;前庭功能檢查可以評估平衡感知和前庭系統(tǒng)的功能;神經(jīng)系統(tǒng)評估包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、神經(jīng)影像學(xué)等，能夠排除神經(jīng)系統(tǒng)問題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，對這些檢查方法進(jìn)行選擇和組合。

　　5.如何預(yù)防頭暈？

　　日常生活中可采取一些防護(hù)措施減少頭暈的發(fā)作頻率。

　　首先，保持良好的生活習(xí)慣、規(guī)律的作息時(shí)間、足夠的睡眠、均衡的飲食和適度的體育鍛煉，有助維持身體平衡和健康。

　　第二，工作中避免長時(shí)間低頭看手機(jī)、面對電腦等，以減少頸椎壓力。同時(shí)注意適時(shí)休息和放松，過度勞累可能影響身體的平衡感知和協(xié)調(diào)性。

　　第三，適度飲水，保持充足水分有助于維持血液循環(huán);少飲酒和咖啡，咖啡因和酒精可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致頭暈。

　　第四，學(xué)會(huì)應(yīng)對焦慮和壓力，采用放松技巧、冥想等方法，有助減少因情緒引起的頭暈。