【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）擰個(gè)瓶蓋都困難 波及關(guān)節(jié)和骨骼 “力弱癥”隱蔽而危險(xiǎn)

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 彭 陽(yáng)

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-08-18 第1729期 第16版

　　外出、旅行、社交等活動(dòng)都離不開(kāi)一套健康的肌肉系統(tǒng)，但隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉流失在所難免，如果再加上激素變化、炎癥反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)不足等因素，最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肌少癥。雖然目前沒(méi)有藥物可預(yù)防肌少癥，但“力弱”是一個(gè)防范信號(hào)，提醒我們及早重視。

　　“力弱癥”是指肌肉量仍然正常，但肌肉力量下降的情況，可看作肌少癥的先兆，患者的脂肪量也可有增長(zhǎng)。力弱癥十分善于隱藏，可能只體現(xiàn)在一些微不足道的改變中，比如提一個(gè)購(gòu)物袋就吃力、上樓梯總覺(jué)得比以前困難，瓶蓋也擰不開(kāi)了。這種隱性的肌肉力量下滑雖然不夠醒目，但潛在危害不小。除了影響日常生活外，力弱癥還會(huì)波及關(guān)節(jié)、骨骼，可能帶來(lái)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題，比如造成骨質(zhì)疏松、增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)力活動(dòng)引發(fā)肥胖、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等。如果不予以關(guān)注，最終可發(fā)展為肌少癥。

　　目前，老年人仍是力弱癥的主要人群，但長(zhǎng)期缺乏鍛煉、久坐人群，以及慢病患者、蛋白質(zhì)攝入不足的人群也可出現(xiàn)這一情況。只有及早發(fā)現(xiàn)力弱癥并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，才能減緩或逆轉(zhuǎn)這一進(jìn)程。一旦發(fā)現(xiàn)征兆，除了避免久坐外，還要適當(dāng)增加抗阻力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和平衡鍛煉，有助增強(qiáng)肌肉力量和功能，這是預(yù)防和對(duì)抗力弱癥的關(guān)鍵。可嘗試坐姿屈膝抬腿、站立抬腿、深蹲這三組動(dòng)作，每組左右腿各做8次，做3~4組。此外，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，以及鈣、鋅和維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)維護(hù)和恢復(fù)肌肉至關(guān)重要。還要定期檢查和評(píng)估身體狀況，尤其是肌肉的力量和功能。

　　需要提醒的是，臨床中不少人會(huì)將肌力下降誤認(rèn)為疲勞，但這兩者是完全不同的概念。人們感到“累”，通常是因長(zhǎng)時(shí)間工作、情緒壓抑或過(guò)度勞累引發(fā)的疲憊感，會(huì)在休息后得到恢復(fù)。而肌力下降是一個(gè)持續(xù)存在的狀態(tài)，與肌肉功能和質(zhì)量直接相關(guān)，一般不會(huì)在短暫的休息后緩解，經(jīng)過(guò)有效干預(yù)后，恢復(fù)期短則數(shù)周，多則數(shù)月。簡(jiǎn)單地說(shuō)，好的睡眠或短暫的休息可緩解疲勞，但對(duì)力弱癥無(wú)效。此外，突發(fā)的肌力下降也是神經(jīng)系統(tǒng)中運(yùn)動(dòng)功能下降的表現(xiàn)，尤其是單側(cè)肢體肌力下降，可能是腦部疾病、脊髓疾病所致，需及時(shí)就醫(yī)。