【byb.cn 】（來源：生命時報）35歲張女士不慎撞傷左側(cè)胸部，最初并未在意，但撞擊處逐漸出現(xiàn)了質(zhì)地偏硬的腫塊，很像是“乳腺腫瘤”，于是來院就醫(yī)。檢查后發(fā)現(xiàn)，她患上了非哺乳期乳腺炎，也叫漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等，是一種慢性非細(xì)菌性感染的乳腺良性疾病，近年來發(fā)病人群略有增多，因其易被誤診為乳腺腫瘤，常引發(fā)患者的恐慌。

　　上海第九人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 廖明娟

　　《生命時報》 2023-07-14 第1719期 第16版

　　這種乳腺炎多發(fā)病于非哺乳期、非妊娠期，常伴有乳頭凹陷或溢液，乳房腫塊是最常見表現(xiàn)，但腫塊大小不等，大者可波及整個乳房，不僅有紅腫疼痛，時間久了可能會化膿，甚至形成瘺管。從整個病程來看，患者可經(jīng)歷溢液期、腫塊期、成膿期和瘺管期。雖為良性疾病，但其會殘留僵塊，且病程長、易反復(fù)，常被稱為“不要命的疑難雜癥”，病因尚無統(tǒng)一認(rèn)識。

　　一般認(rèn)為，非哺乳期乳腺炎是乳腺導(dǎo)管內(nèi)分泌物增多或排泄不暢，造成分泌物長期堆積，刺激導(dǎo)管壁及周圍組織引發(fā)的。比如乳頭發(fā)育不良，包括乳頭凹陷、內(nèi)翻等先天畸形，以及既往有乳腺炎癥或創(chuàng)傷史的人，可出現(xiàn)導(dǎo)管閉塞或中斷，引發(fā)導(dǎo)管腔狹窄，管內(nèi)分泌物堆積;單側(cè)哺乳等不良哺乳習(xí)慣，可造成未哺乳一側(cè)長期乳汁淤積、排出不暢;乳房外傷，比如機(jī)械擠壓、碰撞等，也可損傷乳腺導(dǎo)管。此外，自身免疫病、內(nèi)分泌紊亂引起的激素水平變化，尤其是垂體泌乳素升高，同樣可引發(fā)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺分泌物增多。

　　針對不同病程，臨床可采用不同的治療方案。溢液期、腫塊期一般以內(nèi)治為主、外用消腫散結(jié)藥膏為輔;成膿期、瘺管期則以外治為主，優(yōu)先考慮手術(shù)治療，術(shù)后可采用去腐生肌的中藥，有助徹底清除創(chuàng)面膿腐，盡可能減少病灶遺留，并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。