【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）在高血壓家族中，有一位成員非常狡猾，它就是隱匿性高血壓，患者往往在就診時(shí)測(cè)量血壓正常，在家中自測(cè)或通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)血壓超標(biāo)，患病率高達(dá)7.6%~23%，且在不同年齡段人群中均可出現(xiàn)。

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 唐群中

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-07-07 第1717期 第18版

　　隱匿性高血壓不會(huì)像一般高血壓一樣出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，患者多在深夜熟睡時(shí)出現(xiàn)血壓升高，白天則處于正常水平，因此很難被發(fā)現(xiàn)。如果沒有及時(shí)干預(yù)，它對(duì)靶器官的損害與持續(xù)性高血壓是基本相似的。而且，隱匿性高血壓更能增加心血管疾病的危險(xiǎn)性。研究發(fā)現(xiàn)，這類患者動(dòng)脈內(nèi)膜彈性纖維退行性改變和斷裂速度會(huì)加快，促使動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，引起兒茶酚胺、血管緊張素分泌，這兩者可刺激心肌細(xì)胞肥大和心肌間質(zhì)纖維化，從而引起左心室肥厚和擴(kuò)張，形成高血壓性心臟病。

　　早期主要臨床表現(xiàn)為心肌肥厚，晚期則以心衰、心律失常為主。隱匿性高血壓患者具有更高的尿蛋白排泄率，如果合并糖尿病，尿蛋白排泄率相對(duì)更高，腎功能損害進(jìn)展也更快。隱匿性高血壓和高血壓一樣，也可引起腦血管缺血、變性、動(dòng)脈粥樣硬化，如果形成微動(dòng)脈瘤，一旦破裂可發(fā)生腦出血，動(dòng)脈斑塊破裂可引發(fā)腦血栓。

　　要想揪出隱匿性高血壓，除了加強(qiáng)家庭血壓自測(cè)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)外，大家還可留意晚間的身體狀態(tài)。日本京都大學(xué)近日對(duì)3844名、平均年齡54.3歲的血壓正常社區(qū)居民展開研究發(fā)現(xiàn)，11.7%的居民存在隱匿性高血壓（早晚平均血壓超過135/85毫米汞柱），他們常伴隨睡眠差、夜尿多、血氧飽和度下降超過3%等情況，女性相關(guān)度更高。如果存在以上情況，建議盡早就醫(yī)，以免引發(fā)嚴(yán)重的心腦腎損傷。