【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）肺功能差、精神緊張、呆在密閉空間均可導(dǎo)致，也須警惕肺病、心血管病和肥胖

　　受訪專家：

　　湖南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授 朱黎明

　　本報(bào)特約記者 蔣 銳

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-06-27 第1714期 第5版

　　日常生活中，許多老人都會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀，但他們可能對(duì)此并不在意，認(rèn)為這只是衰老的正常現(xiàn)象。其實(shí)，氣短也可能是疾病的信號(hào)，不能輕易忽視。

　　“氣短是對(duì)呼吸困難的一種描述，多反映患者的主觀感受。”湖南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授朱黎明告訴記者。氣短的主要表現(xiàn)是呼吸比常人短促，吸氣時(shí)吸不到底，總有憋氣、呼吸費(fèi)力的感覺(jué)，胸部像是被石頭壓住，有時(shí)還會(huì)伴有咳嗽、心慌、面色蒼白、四肢無(wú)力等癥狀。不同程度的氣喘帶來(lái)的影響也有差異，輕者癥狀不明顯，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，造成全身缺氧、缺血，身體各個(gè)臟器功能都會(huì)因此受損。

　　朱黎明表示，氣短不是衰老的必然表現(xiàn)，也可能與某些生理性因素有關(guān)。一是有些老人體質(zhì)較差，肺功能較弱，或者是進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng);二是抑郁、思慮過(guò)重、過(guò)度緊張或精神狀態(tài)短時(shí)間內(nèi)起伏較大，抑制了呼吸中樞;三是進(jìn)入陌生環(huán)境，或長(zhǎng)時(shí)間呆在密閉空間里，從而誘發(fā)生理性氣短。

　　如果是上述原因?qū)е拢先丝梢韵扔^察一段時(shí)間，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，必要時(shí)通過(guò)吸氧緩解癥狀。除此之外，老人平時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)心肺功能。一是呼吸訓(xùn)練，比如縮唇呼吸（用鼻子緩慢吸氣，用吹口哨的嘴型經(jīng)嘴呼氣）或者腹式呼吸(吸氣時(shí)最大限度地鼓肚子，呼氣時(shí)最大限度地收縮腹部)，每天堅(jiān)持有利于提升肺活量。二是有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車等，建議每周至少運(yùn)動(dòng)2次，每次30分鐘左右。

　　“氣短還可能與多臟器的疾病有關(guān)。”朱黎明表示，“呼吸道疾病和心臟疾病是最常見(jiàn)的病理原因，其中大部分是供氧出現(xiàn)了問(wèn)題。”

　　1.肺部疾病，包括重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、肺癌、氣胸、大量胸腔積液、急慢性呼吸衰竭等。

　　2.心血管疾病，肺內(nèi)氣體交換需要通過(guò)血液循環(huán)來(lái)保證，如果心臟不能將動(dòng)脈血及時(shí)有效地泵出，就會(huì)造成胸悶、氣短，甚至出現(xiàn)呼吸困難。

　　3.過(guò)度肥胖，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道受壓，增大氣體進(jìn)出的阻力，再加上體重嚴(yán)重超標(biāo)者本身氧耗量就比較多，活動(dòng)耐力差，自然容易感覺(jué)呼吸費(fèi)力。

　　疾病引起的氣短，一定要從病因著手，對(duì)癥治療。大部分氣短患者都需要服用藥物，常用的包括平喘藥物、抗菌藥物、化痰止咳藥物等;少部分患者需要接受手術(shù)治療，如急性心肌梗死等;患有支氣管哮喘的患者有時(shí)還要接受霧化，緩解喘息困難的癥狀。當(dāng)這些誘發(fā)氣短的病癥得到很好的治療，心肺功能的損傷被修復(fù)，且沒(méi)有出現(xiàn)后遺癥時(shí)，老人的氣短癥狀自然會(huì)緩解。