【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）產(chǎn)科不再火爆 幼兒生源減少 奶粉銷量下滑 少子化沖擊多個(gè)行業(yè)

　　受訪專家：

　　21世紀(jì)教育研究院院長(zhǎng) 熊丙奇

　　廣東省食品安全保障促進(jìn)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)食品產(chǎn)業(yè)分析師 朱丹蓬
　　本報(bào)記者 虞 曄

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-05-19 第1704期 第2版

　　根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，在2011~2017年間，我國(guó)每年出生人口總數(shù)基本上維持在1800萬(wàn)左右，未出現(xiàn)太大波動(dòng)，但到了2018年，出生人口總數(shù)跌至1523萬(wàn)，而在2022年，這一數(shù)字只有956萬(wàn)。

　　事實(shí)上，早在上世紀(jì)六七十年代，我國(guó)0~14歲人口比重就開(kāi)始下滑：1964年為40.7%，1982年為33.6%，1990年為27.7%，2000年為22.9%，到了2010年，己經(jīng)降為16.6%，此后5年基本維持在這個(gè)水平。2022年第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0~14歲人口占17.95%。“少子化”不僅帶來(lái)了人口結(jié)構(gòu)的改變，也在醫(yī)療、教育及嬰幼兒產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域引發(fā)了“蝴蝶效應(yīng)”。

　　從“一床難求”到“一孩難求”

　　曾幾何時(shí)，公立醫(yī)院產(chǎn)科“一卡難建”“一床難求”的現(xiàn)象十分普遍，然而近段時(shí)間，部分產(chǎn)科陷入了“冷板凳”境地。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)2014~2019年北京（海淀區(qū)和朝陽(yáng)區(qū)）、成都、武漢、深圳四市的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，2017年以后，除公立三級(jí)醫(yī)院外，其他類型助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科床位使用率和產(chǎn)科醫(yī)師工作負(fù)荷均明顯降低。

　　產(chǎn)科遭冷遇的現(xiàn)象，在二級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院中更加明顯。北京市東城區(qū)婦幼保健院是一家二級(jí)?？漆t(yī)院，2016年下半年，該院平均每月要迎接200多個(gè)新生命，但如今每月只有20~40名嬰兒出生;原本8人間的病房被改為雙人間，但一般只住1人，即使這樣，兩排病房也只用了一排。

　　2016年，趙女士在某二線省會(huì)城市的婦幼保健院生了頭胎，彼時(shí)待產(chǎn)房爆滿，只收破水的產(chǎn)婦。“我得自己提著吊瓶和生產(chǎn)包走進(jìn)產(chǎn)房。孩子都快出來(lái)了，醫(yī)生還叫我簽‘同意無(wú)床，堅(jiān)決要求住院’的保證書(shū)。”而這種“住院”沒(méi)有床位，只有凳子。最后，趙女士自費(fèi)住了單間，順產(chǎn)兩天后就被催著出院了。2021年，趙女士在同一家醫(yī)院生了二胎，整個(gè)待產(chǎn)房只有2個(gè)產(chǎn)婦。進(jìn)產(chǎn)房時(shí)，一個(gè)護(hù)士幫拿衣服和生產(chǎn)包、一個(gè)推輪椅、一個(gè)開(kāi)門(mén)帶路。產(chǎn)后住院時(shí)，趙女士甚至可以選喜歡的房號(hào)。“一層樓有30多個(gè)房間，只住了一半人?！?br />
　　受少子化現(xiàn)象的影響，有的醫(yī)院縮小了產(chǎn)科規(guī)模，一些技術(shù)水平偏弱的基層醫(yī)院甚至直接將產(chǎn)科取消，只留下婦科。與此同時(shí)，婦產(chǎn)專科醫(yī)院的數(shù)量也面臨“縮水”。《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的數(shù)量從2011年到2018年一直處于增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但2016年后增速明顯減緩。

　　隨著少子化現(xiàn)象到來(lái)的，還有幼兒園關(guān)停潮。天眼查數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)企業(yè)名稱、經(jīng)營(yíng)范圍含幼兒園或托兒所的企業(yè)注冊(cè)數(shù)量，自千禧年來(lái)一路暴漲逾204%，但在2022年，卻出現(xiàn)了近十年來(lái)的首次下滑，同比降幅超32%。幼兒園企業(yè)的注銷數(shù)一路攀升，從2018年的900家，升至2022年的8000家。

　　2019年的幼兒園入學(xué)“拼爹”現(xiàn)象，讓家住上海市長(zhǎng)寧區(qū)的陳女士記憶猶新。她告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，當(dāng)時(shí)為了讓大兒子上一個(gè)好的幼兒園花了很多心思，早早排隊(duì)、托人找關(guān)系，最后花了不少錢(qián)，才把大兒子送進(jìn)一家較好的民辦幼兒園?！奥?tīng)說(shuō)有的家長(zhǎng)在懷孕時(shí)就已經(jīng)開(kāi)始托人找關(guān)系了?！钡搅?022年二兒子上幼兒園時(shí)，情況發(fā)生了逆轉(zhuǎn)?！霸居?jì)劃招生22人的國(guó)際班，只招到14人;計(jì)劃招生30人的普通班，最終也只有22人;過(guò)去需要提前上托育班才有機(jī)會(huì)獲取排隊(duì)資格的民辦幼兒園，也因?yàn)檎胁坏缴艑捔藰?biāo)準(zhǔn)?！标惻空f(shuō)。

　　這種現(xiàn)象不只發(fā)生在民辦幼兒園，曾經(jīng)“一園難求”的公立幼兒園開(kāi)始“一孩難求”。多位家長(zhǎng)向記者反映，由于對(duì)口小區(qū)的孩子數(shù)量減少，一些公立幼兒園擴(kuò)大了招生范圍，但是原本30人的班級(jí)，一般也只能招到20~24人。

　　不論是民辦還是公立，優(yōu)質(zhì)的幼兒園可能只是面臨招生難的問(wèn)題，但一些普通幼兒園卻直接倒閉。家住上海市靜安區(qū)的王女士告訴記者，小區(qū)旁有一家規(guī)模不大的幼兒園，生源以附近居民區(qū)的小孩為主?？紤]到離家較近，她原本打算把孩子送去就讀，沒(méi)想到的是，今年過(guò)完年，幼兒園宣布關(guān)閉了，在讀的孩子分流去了其他幼兒園?！叭ツ?，某知名早教機(jī)構(gòu)都關(guān)閉了多家門(mén)店，資金實(shí)力不夠雄厚的民辦幼兒園，在遇到生源大減的情況下關(guān)閉，也就不足為奇了。” 王女士說(shuō)道。

　　當(dāng)然，出生人口數(shù)量的減少也波及了嬰幼兒相關(guān)產(chǎn)業(yè)的“蛋糕”。以乳制品行業(yè)為例，全球增長(zhǎng)咨詢公司弗若斯特沙利文的報(bào)告顯示，中國(guó)嬰配粉市場(chǎng)的零售量從2019年開(kāi)始下降，預(yù)計(jì)到2025年將下降到76.49萬(wàn)噸，2020~2025年零售量的年復(fù)合增長(zhǎng)率為-4.1%。

　　2019年，我國(guó)實(shí)際奶粉市場(chǎng)銷量下滑11%，銷售額下降8%，其中，嬰配一段奶粉銷量下滑最大，個(gè)別企業(yè)為增加新客消費(fèi)，甚至推出嬰配一段奶粉免費(fèi)贈(zèng)送活動(dòng)。根據(jù)興業(yè)證券研究預(yù)計(jì)，受未來(lái)出生率下降和母乳喂養(yǎng)率提升的影響，我國(guó)嬰配粉市場(chǎng)規(guī)模增速將放緩至個(gè)位數(shù)?！叭羧丝诩t利消失，年銷售額低于3億~5億的中小型奶粉企業(yè)基本無(wú)生存空間，很多會(huì)被并購(gòu)或成為大型企業(yè)的代工廠。”廣東省食品安全保障促進(jìn)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)食品產(chǎn)業(yè)分析師朱丹蓬說(shuō)道。因此，乳制品行業(yè)這幾年一直流傳著一句話——“要么出眾，要么出局?！?br />
　　合理布局才能“破局”

　　出生人口減少，對(duì)相關(guān)行業(yè)有沖擊，但同時(shí)也帶來(lái)了發(fā)展機(jī)遇。

　　上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師段濤在接受《生命時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示：“產(chǎn)科發(fā)生的變化也不全是壞事?！鄙氏陆?，部分地區(qū)的產(chǎn)科“產(chǎn)能過(guò)?！?，為醫(yī)療資源優(yōu)化配置帶來(lái)了契機(jī)。比如，產(chǎn)科床位壓縮后，部分產(chǎn)科醫(yī)生可轉(zhuǎn)到婦科，一些產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)可能會(huì)向基層轉(zhuǎn)移，帶來(lái)醫(yī)療資源的下沉;一些小型?？漆t(yī)院被并入同類型頭部醫(yī)院后，可能會(huì)迎來(lái)升級(jí)改造，并借助品牌效應(yīng)獲得“新生”;一些醫(yī)院著手完善服務(wù)鏈條，提供從產(chǎn)前保健到產(chǎn)后康復(fù)的一條龍服務(wù)，這些對(duì)廣大產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)都是好事。

　　“作為教育領(lǐng)域的‘上游產(chǎn)業(yè)’，幼兒園目前的困難可能是一個(gè)‘預(yù)警’。出生人口下降對(duì)我國(guó)的教育發(fā)展規(guī)劃會(huì)產(chǎn)生一系列影響，小學(xué)、初高中甚至高等教育階段，未來(lái)都可能面臨這類問(wèn)題?！?1世紀(jì)教育研究院院長(zhǎng)熊丙奇表示，簡(jiǎn)單粗暴地關(guān)停學(xué)校、減少教師并非解決之道，合理布局才是關(guān)鍵。

　　首先，幼兒園、各級(jí)學(xué)校可以借此機(jī)會(huì)提升辦學(xué)質(zhì)量，要從以前重視規(guī)模發(fā)展，過(guò)渡到重視質(zhì)量發(fā)展。

　　其次，部分幼兒園可以考慮轉(zhuǎn)換“賽道”。目前，幼兒園“一孩難求”，但是小于3歲的孩子又面臨入托難的問(wèn)題?！坝變簣@發(fā)展托育一體化是未來(lái)教育發(fā)展規(guī)劃的重點(diǎn)?！毙鼙姹硎荆膭?lì)幼兒園招收2~3歲的幼兒?？梢愿鶕?jù)區(qū)域內(nèi)幼兒園的學(xué)位情況，確定新的幼兒園班額，把多出的學(xué)位用于招2~3歲幼兒，并對(duì)幼師進(jìn)行適應(yīng)托育的培訓(xùn)。記者了解到，目前一些民辦幼兒園已經(jīng)開(kāi)設(shè)了托育班，生源遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于幼兒園，即使一個(gè)月收費(fèi)七八千元，仍然能招滿好幾個(gè)班級(jí)。

　　最后，走特色辦學(xué)之路。生源減少后，幼兒園競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。不論是民辦還是公立，都應(yīng)該一視同仁，給市場(chǎng)一個(gè)教育差異化的選擇。民辦幼兒園可以根據(jù)需求，延后放學(xué)時(shí)間，比如分成下午4點(diǎn)和6點(diǎn)半這兩個(gè)時(shí)段放學(xué)，方便沒(méi)有及時(shí)接送孩子條件的家庭。一些幼兒園還通過(guò)開(kāi)展興趣班或才藝培訓(xùn)課程吸引生源，從薩克斯到網(wǎng)球、冰球，甚至馬術(shù)課，應(yīng)有盡有，讓小孩從幼兒園開(kāi)始就探索興趣愛(ài)好，同時(shí)還減輕了父母的接送壓力。

　　“對(duì)于頭部乳制品企業(yè)來(lái)說(shuō)，機(jī)遇仍在。出生人口雖然減少，但客單價(jià)不一定會(huì)減少，加之奶粉高端化趨勢(shì)明顯，市場(chǎng)容量會(huì)因客單價(jià)的提升適當(dāng)‘回血’，這是優(yōu)生優(yōu)育發(fā)展的必然趨勢(shì)。此外，頭部企業(yè)可以做延伸產(chǎn)品，比如兒童奶粉、成人奶粉等全生命周期產(chǎn)品，在一定程度上也能起到增量作用?！敝斓づ钫f(shuō)。

　　促生育依舊是核心

　　長(zhǎng)期的低生育率，致使2022年成為我國(guó)的人口負(fù)增長(zhǎng)元年，而人口負(fù)增長(zhǎng)又是全國(guó)性人口規(guī)模萎縮的開(kāi)始。嬰幼兒相關(guān)行業(yè)目前發(fā)生的變化，也許只是一個(gè)縮影，積極解決生育率持續(xù)低迷的核心問(wèn)題，未來(lái)各行各業(yè)才能更好地發(fā)展。

　　人們之所以不愿生，除了生育觀念的轉(zhuǎn)變，最大的問(wèn)題在于育兒成本高?！吨袊?guó)生育成本報(bào)告2022版》根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的居民收入、支出數(shù)據(jù)，以及物價(jià)水平，估算了育兒費(fèi)用：全國(guó)范圍內(nèi)，0~17歲孩子的養(yǎng)育成本，平均為48.5萬(wàn)元;0歲至大學(xué)本科畢業(yè)的養(yǎng)育成本，平均為62.7萬(wàn)元;上海作為一線城市的代表，以102.6萬(wàn)元的育兒成本，成為全國(guó)育兒的“天花板”。

　　目前，不少大城市都出臺(tái)了鼓勵(lì)生育政策，可供借鑒。例如，在一線城市中人口結(jié)構(gòu)最年輕的深圳，生育第一個(gè)子女可累計(jì)獲得補(bǔ)貼7500元;生育第二個(gè)子女，累計(jì)獲得補(bǔ)貼1.1萬(wàn)元;生育第三個(gè)子女，累計(jì)補(bǔ)貼1.9萬(wàn)元;超過(guò)三個(gè)子女的，按照第三個(gè)計(jì)發(fā)。再比如，北京市明確，未成年子女?dāng)?shù)量較多的家庭申請(qǐng)公租房的，可以納入優(yōu)先配租范圍。