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眼前發(fā)黑要查頸動脈

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-5-25 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)不少人有過這種體驗:眼前突然一黑,很快就能緩解,醫(yī)學上稱為“一過性黑矇”。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀,可能預示著嚴重的心腦血管疾病。


  上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師 陳啟稚 □主治醫(yī)師 薛 超

  《生命時報》 2023-05-09 第1701期 第18版


  黑矇一般是腦部、眼睛供血不足所致,各年齡段均可發(fā)生。本就患有心腦血管疾病的人,一旦出現(xiàn)黑矇,預示是高危情況,可能引發(fā)心源性低血壓、心動過緩、心絞痛、心梗等危險情況。若伴隨明顯的胸痛、胸悶、憋氣或心慌,應及時就診。眼前發(fā)黑也可能是短暫性腦缺血發(fā)作(即“小中風”)的癥狀之一,已經(jīng)發(fā)作過小中風的患者,1個月內再發(fā)風險是無發(fā)作患者的30倍。發(fā)生小中風后,大部分患者會在一兩個星期內發(fā)生大中風。如果眼前發(fā)黑的同時,伴有無法說話、口眼歪斜、肢體麻木或無力等癥狀,就要警惕中風發(fā)作了。

  為避免造成摔倒、骨折等嚴重損傷,眼前發(fā)黑時不妨用下蹲動作來保護自己。已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、頭痛,甚至經(jīng)常發(fā)作、一過性黑矇等腦缺血狀態(tài)的人,即使沒有心腦血管危險因素,也要進行頸動脈彩超檢查,明確是否有頸動脈斑塊、斑塊性質,以及管腔狹窄程度。如果是不穩(wěn)定性斑塊,管腔狹窄程度超過70%,要盡早干預和治療。如果頸動脈狹窄尚不嚴重,則需要分析斑塊性質,再結合患者的全身情況,采取個性化的治療。同時,要堅持定期復查,監(jiān)測斑塊穩(wěn)定性和變化情況。

  另外,建議患有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、腦卒中、認知障礙的人群,以及40歲以上、吸煙、肥胖者,應定期檢查頸動脈超聲。頸動脈就像一扇窗,其變化可反映全身血管的健康狀況,定期檢查有助了解血管狀況,早期發(fā)現(xiàn)病變,及時采取干預措施,預防心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。
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