【byb.cn 】（來源：生命時報）運動、緊張、激動時，人的心跳會加快。體溫升高時，心跳同樣會加速。體溫升1度，心跳快10次

　　武漢市中心醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師 周 煒
　　《生命時報》 2023-04-28 第1700期 第18版

　　通常情況下，體溫升高1℃，心跳可增加10~15次/分鐘，這是機體應對內環(huán)境變化的一種自我調節(jié)反應。原因是體溫升高時，基礎代謝率增加，機體耗氧量隨之上升，細胞產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物也會增多，此時就需要通過心跳加快、心排血量增加將產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物排出體外。另外，體溫升高會刺激交感神經(jīng)興奮性增強，也會直接導致心跳加快。

　　當體溫升高超過正常范圍時，應及時就醫(yī)。若體溫超過38.5℃，可口服布洛芬或對乙酰氨基酚，多數(shù)患者在體溫下降后，心跳恢復正常。同時，要明確引起發(fā)熱的原因，針對病因采取治療措施。發(fā)熱最常見的原因是病毒、細菌等引起的局部或全身感染。如果是病毒感染，可使用利巴韋林或奧司他韋等抗病毒藥物;如果是細菌感染，要口服或靜脈注射抗生素，如頭孢或喹諾酮類。

　　除心跳加快外，體溫升高將導致一系列病理生理反應，如心臟負荷和心肌耗氧量增加，動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定等。病毒、細菌等感染因素會直接損傷心肌細胞和血管內皮細胞，有心血管疾病的患者一定要重視因發(fā)熱引起的心跳加快。特別是當通過退熱治療體溫下降后，心跳沒有恢復正常，仍然較快的;或心跳加快伴隨其他明顯不適時，往往預示著患者心血管疾病急性發(fā)作，如果出現(xiàn)胸痛、胸悶，要注意排查心絞痛、心梗、心肌炎、心包炎等;出現(xiàn)呼吸困難，要排查心衰、肺栓塞、胸腔積液等。當心跳大于100次/分鐘，明顯超過體溫升高程度時，還要注意有無心律失常。

　　血壓也是一個重要的觀察指標。當心跳加快伴隨血壓降低、休克時，要注意鑒別是不是由于呼吸道、消化道或泌尿生殖道嚴重感染影響了外周循環(huán)功能，導致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)感染性休克;或由于急性大面積心梗、急性暴發(fā)性心肌炎，導致心肌嚴重受損，出現(xiàn)心源性休克。這些都是危及生命的急危重癥，一定要早識別、早治療。