【byb.cn 】（來源：生命時報）白發(fā)忽變黑警惕垂體瘤 閉經(jīng)后又來快去查子宮 病情突然“好轉(zhuǎn)”可不是好事

　　天津醫(yī)科大學總醫(yī)院全科醫(yī)學科主任 邊 波

　　《生命時報》 2023-04-11 第1695期 第16版

　　臨床中，常有老年人因自身疾病突然“好轉(zhuǎn)”，興沖沖地前來咨詢，醫(yī)生對此卻高興不起來，因為這可能是疾病加重的信號。

　　①白發(fā)變“黑了”

　　白發(fā)突然變青絲會令不少人心生歡喜，覺得自己是不是身體變好了。通常，如果只有少部分白發(fā)變黑，可能與近期生活環(huán)境中水質(zhì)、空氣質(zhì)量、生活質(zhì)量等出現(xiàn)改善，機體代謝水平也隨之改善有關(guān)。但有些老年人的頭發(fā)突然變黑，尤其是伴有皮膚變細嫩、性功能亢進等情況，往往是腦部病變，壓迫、刺激腦垂體引起的，也可能是垂體瘤的表現(xiàn)，應(yīng)特別警惕。

　　②老花眼“好了”

　　老花眼是機體衰老的正?，F(xiàn)象之一，通常發(fā)生在40歲后。隨著年齡增長，眼睛晶狀體的彈性逐漸下降，調(diào)節(jié)能力也隨之減弱，看近處物體便會模糊不清，需佩戴老花鏡來幫助恢復近距離視力。如果突然發(fā)現(xiàn)自己不需戴老花鏡就能看清近處物體，很可能是白內(nèi)障的信號。白內(nèi)障也是一種眼病，是因為晶狀體變混濁了，可改變光線的折射，造成老花眼視力變好。實際上，這只是表面現(xiàn)象，如不及時治療，白內(nèi)障會導致視力進一步下降，最終造成失明。白內(nèi)障的病因很多，包括遺傳、創(chuàng)傷、藥物、炎癥和紫外線等，其中，一個常見的危險因素是糖尿病，易引發(fā)晶狀體腫脹、混濁，造成老花眼突然好轉(zhuǎn)。如果這種“好轉(zhuǎn)”發(fā)生在糖尿病患者身上，可能是因為血糖升高后水分滲入晶狀體，實際上是一種糖尿病并發(fā)癥，更需警惕。糖尿病患者，應(yīng)定期檢查眼部健康，以期盡早發(fā)現(xiàn)和治療白內(nèi)障。

　　③高血壓“降了”

　　高血壓突然變正?？赡苁切墓Ｐ盘?。心臟是血液循環(huán)的動力泵，必須有一定壓力才能推動機體的血液循環(huán)。如果高血壓患者發(fā)生心梗，心肌細胞出現(xiàn)死亡，心臟的收縮能力便隨之下降，就會造成泵血減少、血壓降低。因此，如果長期高血壓突然下降，比如回歸正常或低于正常值，可能是心梗的不典型表現(xiàn)，建議盡快就醫(yī)。

　　③絕經(jīng)后“來了”

　　部分50多歲女性絕經(jīng)后突然再次來月經(jīng)可不是好事兒，很可能是因為子宮內(nèi)出現(xiàn)器質(zhì)性病變，比如子宮內(nèi)膜炎、陰道炎等，更嚴重的情況是患有其他惡性病，比如子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌等。也有不少女性為了避孕，在絕經(jīng)前放置了節(jié)育環(huán)，但停經(jīng)后沒有將其取出，造成子宮內(nèi)膜損傷，出現(xiàn)陰道流血，看起來也像是月經(jīng)。

　　④牙齒又“長了”

　　老人牙齒“逆生長”、多了“新牙”等情況，基本上是牙齦萎縮后，埋伏的阻生牙、殘留牙根露出或牙槽骨增生造成的。對咀嚼恢復無益、對義齒修復無益的牙根或“新牙”，在老年人血壓、血糖、心臟等條件允許的情況下，建議盡早拔除，以免引發(fā)牙齦炎或牙齦化膿感染。比如恒牙牙根折斷后，殘留牙根可在牙槽內(nèi)繼續(xù)生長，對鄰近牙齒或牙齦產(chǎn)生影響，甚至引發(fā)感染或腫瘤。