【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）傷津耗血 損害正氣 中醫(yī)為何忌諱大汗淋漓

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心主任中醫(yī)師 賈 超

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-04-11 第1695期 第8版

　　“四月不減肥，五月徒傷悲”，天氣變暖，很多人的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃提上日程，在“揮汗如雨”中享受瘦身的樂(lè)趣。但從中醫(yī)角度講，不提倡這種“大汗淋漓”的運(yùn)動(dòng)做法。

　　中醫(yī)理論中，汗為人體五液之一，屬于清液，而并非人體代謝產(chǎn)生的糟粕物質(zhì)?！端貑?wèn)·評(píng)熱病論》說(shuō)：“汗者精氣也”。汗是體內(nèi)精氣，來(lái)源于飲食水谷。飲食從口入于胃，經(jīng)過(guò)胃腐熟，脾消磨，傳入小腸泌別清濁（水谷的精微部分經(jīng)小腸吸收后轉(zhuǎn)輸身體各處;糟粕部分下注大腸，部分水液泌入膀胱，成為大小便排出體外），把水谷分為精微和糟粕兩部分。水谷精微由脾吸收，傳輸?shù)饺梭w不同部位，產(chǎn)生不同營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。比如，輸送到肺，在心的作用下變?yōu)榧t色，注入脈中成為血;流于皮膚、肌肉、筋骨關(guān)節(jié)之間為津液，津液通過(guò)孫絡(luò)（人體中絡(luò)脈的分支）滲入脈中，變赤為血;血、津液同源于水谷精微，又互相聯(lián)系、滲透、轉(zhuǎn)化。汗為津液所化，人體內(nèi)的津液隨陽(yáng)氣輸布于體表，又通過(guò)陽(yáng)氣的蒸化作用出于腠理（皮膚、肌肉的紋理）而成為汗。津液又與血密切相關(guān)，所以中醫(yī)有“血汗同源，汗為心之液”之說(shuō)，故出汗過(guò)多會(huì)帶來(lái)很多危害。

　　①損傷津液

　　津液出于腠理為汗，出汗過(guò)多會(huì)損傷人體津液，表現(xiàn)為津傷口渴、小便不利等。津能載氣，氣隨汗泄。出汗要通過(guò)氣化作用，腠理開(kāi)泄，出汗過(guò)多，人體之氣會(huì)隨汗外泄。暑病氣虛，多因暑熱開(kāi)泄腠理，出汗過(guò)多所致。臨床常見(jiàn)喘促氣短、少氣懶言、周身乏力、心悸等癥。

　　②血汗同源，血因汗減

　　出汗過(guò)多，人體內(nèi)的血液隨之減少，臨床常見(jiàn)身體疼痛、麻木、手足抽搐、心悸目?；杌ǖ劝Y。

　?、坳?yáng)由汗亡

　　汗由陽(yáng)氣蒸化，出汗過(guò)多會(huì)損傷陽(yáng)氣，臨床常見(jiàn)惡風(fēng)畏寒、手腳冰涼、心悸等癥。

　?、荜庪S汗竭

　　出汗過(guò)多會(huì)傷津傷血，損及陰精，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、腰酸膝軟、五心煩熱、抽搐等癥。

　?、菪l(wèi)虛致邪，變生他病

　　出汗過(guò)多，腠理空疏，人體衛(wèi)外功能減弱，邪氣容易乘虛而入。許多人容易外感熱病，其中一個(gè)重要的原因就是汗后正氣虛弱。

　　汗證是臨床常見(jiàn)病證之一，包括自汗（陰陽(yáng)失調(diào)、腠理不固而致汗液外泄失常，一般情況下是白天出汗過(guò)多）、盜汗（以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病癥）、絕汗（脫汗，大汗淋漓）和諸汗雜證等，以自汗、盜汗最為多見(jiàn)。一般情況下，自汗多屬陽(yáng)虛、氣虛，盜汗多屬陰虛、血虛，治療上有以下經(jīng)驗(yàn)和方法。

　　風(fēng)邪干衛(wèi)，汗出惡風(fēng)，治當(dāng)疏風(fēng)祛邪、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，可在醫(yī)生辨證體質(zhì)下服用桂枝湯。

　　熱蘊(yùn)于內(nèi)，蒸蒸汗出，有心煩口渴、大便干結(jié)等癥，治療應(yīng)清里瀉熱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用白虎湯加味。

　　汗出畏風(fēng)，一動(dòng)就出汗，同時(shí)伴有面色發(fā)白、平時(shí)極易感冒者，治療應(yīng)以益氣固表為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用玉屏風(fēng)散加味。

　　需要提醒的是，以上為治“本”之法，大量出汗會(huì)傷及人體正氣，故汗證治療又有治標(biāo)之法。治標(biāo)為權(quán)宜之計(jì)，只適用于虛證，可取龍骨、牡蠣、浮小麥、麻黃根、五倍子配伍使用。古人的做法是，將上述藥物研為粉末，以布袋盛之，抹于出汗多的部位外用，可收一時(shí)之效。