【byb.cn 】（來源：生命時報）很多老年人都在為居高不下的血壓感到苦惱，但低血壓的危害也不容忽視，如果血壓低于90/60毫米汞柱，就可能引發(fā)暈厥、跌倒、外傷、急性心肌梗死、腦卒中，甚至危及生命。應急總醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師范煜東在接受采訪時提示，老年人要養(yǎng)成定時測量血壓的習慣，如果出現(xiàn)以下6種情況，一定要提高警惕。

　　受訪專家：

　　應急總醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師 范煜東

　　《生命時報》 2023-04-04 第1693期 第5版

　?、袤w位性低血壓

　　體位即身體的位置，如果老人長時間躺坐后突然起身，血壓可能急速降低，表現(xiàn)為頭暈目眩、眼前發(fā)黑、面色蒼白、站立不穩(wěn)等，經(jīng)過片刻休息即可恢復正常。體位性低血壓常在疲勞過度、睡眠不足時發(fā)作，所以老年人應注意休息，避免久站久坐，變換體位時要緩慢。

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　　老年人在進食后2小時內，收縮壓下降20毫米汞柱以上，同時伴有頭暈、心悸、嗜睡等表現(xiàn)，就是典型的餐后低血壓。其原因是餐后進入胃腸道的血液增加,供應大腦的血量就會減少,從而導致短時間內大腦缺血缺氧。餐后低血壓最容易發(fā)生在早餐后，部分老年人餐后低血壓持續(xù)時間較長，恢復較慢，甚至可能引起缺血性腦卒中等不良后果。所以老年人吃飯不宜過飽，盡量做到少食多餐，餐前可以適當飲水，以減少餐后血壓下降的幾率。

　　③季節(jié)性低血壓

　　一般情況下，健康人的血壓從5月開始下降，到8月達到最低值。這是因為夏季外界氣溫較高，為維持基礎體溫，全身毛細血管會處于擴張狀態(tài)，再加上夏季出汗較多，如果沒有及時補充水分，血容量會下降，容易導致血壓降低。因此，到了夏季，老年高血壓患者應在醫(yī)生指導下適量減服降壓藥，多飲水，防止出現(xiàn)低血壓。

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　　研究表明，同時使用3種或以上降壓藥的患者，低血壓風險會明顯升高;過量服用抗心絞痛藥，如消心痛、硝酸甘油等，也可能引起低血壓。因此，有上述情況的老人平日里要加強血壓監(jiān)測，若頻繁出現(xiàn)低血壓，應及時與醫(yī)生溝通，嚴重者要及時前往醫(yī)院檢查和治療。

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　　老年男性夜尿時容易發(fā)生低血壓，常表現(xiàn)為突然暈倒、神志不清，有時還有手足抽動，發(fā)作后平臥3~5分鐘即可恢復正常。其原因是膀胱突然排空后，腹腔內壓力驟減，靜脈血液滯留導致回心的血流量減少，血壓隨之降低。因此老年人宜選用坐便器，避免長時間憋尿。

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　　老年人由于動脈硬化、血管壁僵硬以及血壓調節(jié)中樞功能減退等原因，可能導致血壓測出值一過性升高,從而被誤診為高血壓，接受不必要的降壓治療;或者患者本身雖有高血壓，但血壓值被高估，導致過度的降壓治療，這兩種情況都可能導致低血壓。因此，建議老年高血壓患者在醫(yī)生指導下記錄好血壓，進行科學管理，避免過度降壓。