【byb.cn 】（來源：生命時報）生活環(huán)境不干凈 缺乏財務控制力 社會溝通能力弱 這些因素影響壽命

　　受訪專家：

　　北京老年醫(yī)院精神心理二科主任 呂繼輝

　　本報記者 虞 曄
　　《生命時報》 2023-03-10 第1686期 第1版

　　眾所周知，運動、飲食和睡眠等生物因素對人們的健康起著重要作用，而美國麻省總醫(yī)院和加州大學舊金山分校近日發(fā)布在《美國國家科學院院刊》上的一項研究稱，人的行為和生活經(jīng)歷等非生物因素也能在健康長壽中發(fā)揮關(guān)鍵作用。研究人員分析了8250名65歲及以上老年人的健康信息和社會特征，隨訪4年后，有22%的老年人死亡，通過評估發(fā)現(xiàn)，在183個可能的社會因子中有8個可以作為預測4年內(nèi)死亡的因素，包括居住環(huán)境、與子孫的互動頻率等。

　　北京老年醫(yī)院精神心理二科主任呂繼輝告訴《生命時報》記者，在世界衛(wèi)生組織公布的影響壽命的因素中，除遺傳外，生活方式、醫(yī)療條件、社會化因素和環(huán)境（包括大氣、水質(zhì)是否污染，食品安全性等）均包括在內(nèi)。上述研究中提到的社會特征就在其中，這項研究更詳細地分析了社會生活因素對健康長壽的重要性。根據(jù)研究，8個導致老人壽命縮短的因素如下：

　　①社區(qū)環(huán)境不干凈

　　研究發(fā)現(xiàn)，老人住在不干凈的社區(qū)，死亡風險更高。研究人員表示，目前尚不清楚這種因素導致短壽的確切機制，可能與它是社會經(jīng)濟地位的一個指標有關(guān)。呂繼輝表示，絕大多數(shù)老年人是居家養(yǎng)老，無論是健身、休閑等健康生活方式，還是醫(yī)療、生活服務等，都離不開社區(qū)的資源供給。有研究發(fā)現(xiàn)，一個適合養(yǎng)老的社區(qū)環(huán)境應以生活便捷高效、環(huán)境舒適共享、步行安全可達、健康積極誘導等作為主要評價標準。具體而言，社區(qū)內(nèi)應有較方便的老年服務設(shè)施，比如社區(qū)食堂、老年服務站、舉步可達的健身場所等;有較完善的衛(wèi)生服務，如家庭醫(yī)生簽約服務、社區(qū)“門口醫(yī)療”（較近的醫(yī)療資源）等;有和諧的鄰里關(guān)系，如定期參加社區(qū)互動活動，有及時有效的鄰里矛盾調(diào)解等。

　　②缺乏財務控制力

　　如果老人有比較好的經(jīng)濟條件，意味著他可能更容易獲得好的醫(yī)療條件和養(yǎng)老環(huán)境，但具備經(jīng)濟條件的同時，還要擁有良好的財務處理能力。呂繼輝說，財務處理能力也是評估老年人綜合能力的指標之一，對財務掌控能力好，反映老人的社會功能和認知功能良好。有研究發(fā)現(xiàn)，智慧伴隨年齡而增長，老年人更富有人生經(jīng)驗，即使大腦可能因正常衰老出現(xiàn)一定的衰退，其對財務問題的決策力和控制力也能保持良好。建議老人多為健康生活投資，比如飲食營養(yǎng)、興趣愛好、身體檢查、運動防護等。

　　③與子女見面極少

　　“研究中提到的和子女一年見面少于一次，屬于極端狀況?！眳卫^輝說，隨著年齡增長，疾病隨之出現(xiàn)，老年人對照護和精神撫慰的需求越來越多，保持與子女的親密聯(lián)系對身心健康十分重要。但是，老人也需要相對獨立的空間來做自己喜歡的事情，而且由于代際差異，很容易與子女之間出現(xiàn)觀念、生活方式的分歧，反而會增加矛盾。通常，身體狀況良好的老年人，一周與子女見一次面或通過通訊設(shè)備聯(lián)絡一次就足夠了。即使是幫子女帶孩子的老人，也要為自己騰出時間和精力，處理自己的事務和做一些休閑活動。但是，曾突發(fā)過心血管疾病、身體衰弱的老年人，千萬別逞強，應多與子女聯(lián)絡或見面，如有必要，最好與子女同住。

　　④工作無收入

　　和對沒有財務控制力一樣，無收入意味著更高的生活壓力水平，可能導致老人無法積極參與健康體檢、疾病診治難以為繼，延誤最佳治療時機，給生活帶來更為沉重的負擔。另外，生活條件不寬裕，老人在飲食上就可能更節(jié)儉，但隨著年齡增長、腸道消化吸收能力變?nèi)?，老年正是要補充營養(yǎng)的時期，若長期營養(yǎng)不良，可能會進一步導致他們機體功能衰退，容易患各種疾病。如今，老年人的生活一部分有子女贍養(yǎng)、社會保障體系等的支持，但有能力的老人仍建議再就業(yè)，有收入的工作更能讓老年人體驗到成就感和價值感。

　　⑤受到較少的禮遇或尊重

　　研究稱，當老人在家庭、社會中常常感到“被忽略、不被尊重”時，就會產(chǎn)生惡性循環(huán)：因被忽略而產(chǎn)生無價值感，出現(xiàn)沒有信心、焦慮等一系列消極情緒，進而不愿與周圍人接觸，沒有動力嘗試新事物，消極情緒進一步累積，出現(xiàn)心理疾病，甚至引發(fā)身體疾病。呂繼輝說：“我們一直強調(diào)建設(shè)老年友好型城市，例如對住房適老化改造，為社區(qū)配建養(yǎng)老服務設(shè)施，公共服務設(shè)置老年專享等，這都可以讓老人享有健康、舒適的生活環(huán)境。除了公共服務保障外，社會對老人足夠包容和尊重，他們的各項生活需求才會被更好地滿足，包括醫(yī)療、交通、陪伴等，從而增進幸福感?！?

　　⑥不做志愿者

　　有研究數(shù)據(jù)顯示，多做志愿工作的人平均壽命更長，死亡率降低22%;每年在幫助他人上花100小時的老年人相對其他老年人更長壽，死亡率降低28%。志愿者活動是社會參與度的一種體現(xiàn)，老人和社會進行更多的接觸可減少孤獨，還能因幫助別人而更有幸福感。浙江寧波江北區(qū)慈城鎮(zhèn)云鷺灣社區(qū)有一支由55歲以上退休老人組成的“老漂族”志愿服務隊，平時會負責社區(qū)垃圾清理、青少年社會實踐活動等，備受好評?！奥殬I(yè)成就感越強的人，通常壽命越長。所以社區(qū)應多為老人創(chuàng)造參與工作的機會。不過，有心衰或行動困難的老人不必強求?！眳卫^輝說。

　　⑦不與小孩子相處

　　孩童的朝氣蓬勃會對老人產(chǎn)生感染力，他們能從孩子身上看到生機和希望，甚至能找回自己童年的快樂回憶，這都對老年人的心理健康大有裨益。呂繼輝說，很多老人喜歡幫子女帶孩子，也是這個原因。美國學術(shù)期刊《進化與人類行為》上一項研究稱，老人偶爾幫忙帶孫輩會更長壽。另外，社區(qū)也可多創(chuàng)造機會，組織鄰里活動或志愿者活動，讓老年人多與社區(qū)里的孩子相處。近年來，很多地方搭建“共享奶奶”“共享爺爺”平臺，讓年長的爺爺奶奶幫忙照顧雙職工家庭的子女，比如接送上下學、陪做功課、陪吃晚飯、陪玩游戲，雙職工家庭則為長者提供關(guān)愛回饋，比如探望陪伴、生活照料等。

　　⑧感到孤立

　　社交缺乏、感到孤獨確實不利于健康長壽。孤立與較高的壓力水平有關(guān)，壓力水平又會增加諸多不健康生活方式和慢性病患病風險。比如，孤獨的人更容易吸煙、肥胖和缺乏運動等，衍生的健康問題可能有心臟病、阿爾茨海默病和“三高”等。呂繼輝說，對老年人來說，緩解孤獨需要的是良性社交，即會使人心情愉快、人與人之間的心理距離更拉近、社會適應能力更強的社交，包括親密的夫妻關(guān)系，和諧的家庭關(guān)系，舒適的親友、鄰里關(guān)系，以及其他良好的社會關(guān)系。建議老人多和親朋好友聯(lián)絡，即使不在身邊，也可依靠網(wǎng)絡社交;如果想拓展自己的社交圈，可主動與志同道合的人交流或參加相關(guān)社團活動，例如走出去組團運動。但要提醒的是，老年人應規(guī)避聚集抽煙、酗酒，或是徹夜打麻將等不健康的社交;隨著觸網(wǎng)情景增多，要控制網(wǎng)絡使用時間，以免引發(fā)眼底病變，此外還要警惕網(wǎng)絡詐騙。