【byb.cn 】（來源：生命時報）又冷又濕警惕“三高” 瘀斑鱗片提示血瘀

　　受訪專家：

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院副研究員 俞若熙

　　本報記者 高 陽
　　《生命時報》 2023-02-24 第1682期 第8版

　　一到冬天就手腳冰涼，一到晚上就腳心燥熱……出現(xiàn)這些跡象時，可能你的身體已存在病理變化。中醫(yī)認為，人是一個整體，腳更是全身臟腑的縮影，腳部的涼熱、顏色、皮膚狀態(tài)一定程度上可作為辨病依據(jù)。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院副研究員俞若熙介紹，中醫(yī)把腳和手稱作“四末”，即人體的四個末端。從經(jīng)脈運行的角度看，足三陽經(jīng)“從頭走足”、足三陰經(jīng)“從足走胸”，腳部是足三陽經(jīng)、三陰經(jīng)的交匯處，因此腳部可以反映人體氣血狀態(tài)。中醫(yī)理論認為，所有疾病都與陰陽平衡失調(diào)有關(guān)。腳作為距離人體臟腑最遠的末端，要讓氣血正常運行到腳部，必須有足夠強大的氣血功能，需要人體陰陽充盛、功能完善。所以，腳部的異常反映了人體整體陰陽的失衡，也就是全身健康狀態(tài)的改變。值得注意的是，即使腳部出現(xiàn)輕微異?；虿贿m感，也一樣代表著失衡，說明身體處于一個將病未病、但長期失衡的狀態(tài)。

　　每個人體質(zhì)不同，其罹患疾病的傾向性也不同。腳部長期的健康狀態(tài)屬于人體體質(zhì)中形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的范疇，也是判斷人體體質(zhì)狀況的重要參考?！瓣杽賱t熱，陰勝則寒”，根據(jù)腳部異常判斷人的體質(zhì)情況，可進一步對潛在的健康隱患給出提醒。俞若熙表示，腳冷是最常見的腳部問題，但一樣的腳冷卻是不同體質(zhì)類型的表現(xiàn)。

　　1.陽虛體質(zhì)

　　人體陽氣不足，氣血沒法達到肢體末端，自然就會腳冷，容易罹患陰寒類疾病。中醫(yī)認為，正常、充盛的陽氣能蒸化、升騰水液，而陽虛時，多余的水液積聚起來，就容易出現(xiàn)腳部腫脹，這種腫脹常和西醫(yī)的腎功能不全或心衰等有關(guān)。陽虛還會導(dǎo)致人的動力不足、精神不振，罹患抑郁癥等情志病。老年人腳冷多是因為年齡增長和陽氣減少而形成陽虛體質(zhì)所致。

　　2.氣虛體質(zhì)

　　氣虛就是人體的元氣虛弱，意味著氣血的生成和運行能力都不足，因此也會腳冷。氣虛的人往往很容易產(chǎn)生疲憊感，容易受邪、易感冒。

　　3.氣郁體質(zhì)

　　與陽虛、氣虛兩種體質(zhì)類似，氣郁也因為氣血無法運行到肢體末端而表現(xiàn)為腳冷，不過前兩種是因為推動力不夠，而氣郁體質(zhì)是因為氣機無法通暢運行。相對來說，氣郁體質(zhì)的人情緒相對不穩(wěn)定，易患情志病，包括抑郁癥、焦慮癥等。

　　4.痰濕體質(zhì)

　　痰濕凝集于中焦，一方面陽氣不足無法化痰祛飲，另一方面阻滯了氣機流轉(zhuǎn)，這樣一來，氣血、陽氣都無法達到腳部，就會出現(xiàn)腳冷。由于“濕”的特性，痰濕體質(zhì)人群的腳部還會有出汗的表現(xiàn)。最常見的疾病包括肥胖以及與其相關(guān)的代謝綜合征、動脈粥樣硬化等心血管疾病。所以，如果腳又冷又濕，就要警惕“三高”類疾病了。

　　5.特稟體質(zhì)

　　這種體質(zhì)的形成跟先天稟賦不耐密切相關(guān)，其根本原因在于衛(wèi)氣不足，會出現(xiàn)怕風(fēng)、腳冷等癥狀。過敏體質(zhì)就是特稟體質(zhì)的經(jīng)典表現(xiàn)。臨床發(fā)現(xiàn)，患過敏性哮喘、過敏性蕁麻疹的兒童，一般他們的腳也是冷的。

　　俞若熙說，相比腳冷，腳熱受關(guān)注較少，可能是因為保暖觀念深入人心，人們常將腳熱當(dāng)作正常感受而不是一種異常問題。事實上，健康的“腳熱”是在適當(dāng)保暖的情況下仍能感覺到冷，不畏寒也不怕熱的狀態(tài)，而不是失去對冷的感知或怕熱。一般情況下，兩種體質(zhì)的人容易出現(xiàn)腳熱的問題。

　　1.陰虛體質(zhì)

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“陽勝則熱”，陽氣雖然到達了肢體末端的腳部，但制約陽氣熱性的陰氣卻缺失了，導(dǎo)致腳部尤其是腳心溫度升高，出現(xiàn)皮膚干燥、皸裂、瘙癢等癥狀。陰虛體質(zhì)常見于表現(xiàn)出衰老特征的人群，也是糖尿病的主要體質(zhì)類型。如果出現(xiàn)這種類型的腳熱，需監(jiān)測一下自身血糖，或做一些抗衰老保養(yǎng)等。

　　2.濕熱體質(zhì)

　　該體質(zhì)特點是濕熱蘊積體內(nèi)，反映在腳部，就是經(jīng)常有腳汗等“濕”的表現(xiàn)，同時多伴有腳臭。這種體質(zhì)容易發(fā)生瘡瘍及胃腸道紊亂，表現(xiàn)為大便黏滯或濕熱泄瀉，甚至交替發(fā)生。

　　俞若熙表示，比起上述7種體質(zhì)，血瘀體質(zhì)者的皮膚變化更明顯，也是最容易從腳部外觀進行辨認的體質(zhì)。如果腳部皮膚可見瘀點瘀斑，或是暗沉、鱗片化等，往往和血瘀體質(zhì)有關(guān)。血瘀體質(zhì)者易患癥瘕積聚（腹部出現(xiàn)可摸到的包塊，伴有腹脹、腹痛）、痛證、血證等疾病。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)認為，足底有一個小乾坤，含有人體的另一套穴位體系?！鹅`樞·本輸》中說：“腎出于涌泉。”俞若熙解釋，人之先天根于腎，足底的涌泉穴為腎經(jīng)起始穴位，經(jīng)常按摩這個穴位可滋陰補腎、強壯身體、頤養(yǎng)五臟六腑、防止早衰。用一側(cè)大拇指或足跟按揉對側(cè)涌泉穴，找準(zhǔn)敏感點，以局部有酸、麻、脹、痛的感覺為佳。如能配合泡腳，效果更好。泡腳，至今已有數(shù)千年歷史，東漢神醫(yī)華佗所著《足心道》中記載“春天泡腳升陽固脫，夏天泡腳暑濕可祛，秋天泡腳肺潤腸濡，冬天泡腳丹田溫灼”。俞若熙建議：

　　兒童護足要“溫柔”。小孩子各種生理器官尚未發(fā)育成熟，要選擇不刺激或刺激性小的泡腳水。每天用溫?zé)崴菽_，促進血液循環(huán)，有利于孩子生長發(fā)育。

　　老人愛腳要“細心”。經(jīng)常觀察雙足顏色、溫度，趾甲是否變厚、變色，皮膚有無破損。特別是糖尿病和肢體循環(huán)不好的老人，趾甲不要剪得太短，否則容易破潰感染。足部疼痛持續(xù)3天以上，及時到醫(yī)院診治。高血壓、糖尿病患者，易上火的特殊體質(zhì)人群，足部有皮膚損傷的人群不宜泡腳。老年人的鞋子要舒適合腳，適當(dāng)進行足部鍛煉，步行是最安全、最簡單的方法。

　　普通人群要“適度”。泡腳水溫度控制在 40℃左右;腿部感覺較差的人群，水溫應(yīng)低一些;泡腳時，水面至少要覆蓋到腳踝以上，泡腳不宜超過 20 分鐘。泡到后背有點潮，渾身微熱，額頭微發(fā)汗即可，注意不要出大汗。