【byb.cn 】（來源：生命時報）骨頭脆怕受力 有血栓易脫落 有些癌友不宜按摩

　　重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任 曾曉華 □主治醫(yī)師 岳葉麗

　　《生命時報》 2023-02-03 第1676期 第19版

　　平時走路多了或干活累了，去做個按摩是很多人的選擇。但腫瘤患者還可以按摩嗎？這里講講腫瘤患者按摩的宜與忌。

　　對于大多數(shù)腫瘤患者來說，按摩沒有什么副作用，甚至對某些疾病還有治療和預(yù)防效果。腫瘤患者的血液大多處于高凝狀態(tài)，是深靜脈血栓形成的高危人群，按摩肢體可以促進(jìn)血液循環(huán)，起到預(yù)防血栓形成的作用。對于長期臥床、大手術(shù)后恢復(fù)期的患者，也鼓勵適當(dāng)按摩雙下肢肌肉來預(yù)防血栓。乳腺癌術(shù)后有一定概率發(fā)生患側(cè)上肢淋巴水腫，因此乳腺?？朴幸惶装茨懑煹氖址?，專門幫助患者預(yù)防該并發(fā)癥。此外，腫瘤患者化療后易出現(xiàn)便秘等副反應(yīng)，按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動也是緩解癥狀的有效手段之一。

　　但按摩不適用于所有人，少部分腫瘤患者和特殊情況需要謹(jǐn)慎對待。

　　一是骨腫瘤患者。良、惡性腫瘤都會破壞骨頭的完整性，導(dǎo)致骨骼的強(qiáng)度下降，按摩時就可能導(dǎo)致病理性骨折。

　　二是已有下肢靜脈血栓的患者，按摩腿部可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，威脅生命。

　　三是出血性疾病患者，比如血液病、化療后血小板減少、肝功能衰竭等。

　　四是腹部有巨大腫瘤的患者。大力按摩時發(fā)生破裂，導(dǎo)致大出血。

　　五是合并頸動脈斑塊的患者，按摩頸部時可能會導(dǎo)致頸動脈斑塊脫落，有腦梗死風(fēng)險。

　　有些簡單按摩是可在家自行操作的。常用手法有按揉、揉捏和抓揉，力度宜輕柔，避免暴力。比如為緩解便秘，可以順時針按揉腹部，力度從輕到重，以不感覺疼痛為度。臥床病人為預(yù)防下肢深靜脈血栓，可以揉捏小腿和大腿肌肉，順序是從腳踝到大腿根部，一天3~4次為宜。乳房自檢動作本是用來早期篩查乳腺腫瘤的，但其手法也可以用來乳房按摩。具體動作為：左手四指并攏，用手掌按揉右乳，順序?yàn)橥馍稀⑼庀?、?nèi)下、內(nèi)上，乳頭乳暈區(qū)，最后食指和拇指輕輕捏一下乳頭根部，看是否有液體溢出。同法用右手按摩左乳。

　　按摩前，患者要咨詢主管醫(yī)生相關(guān)按摩禁忌和注意事項(xiàng)，按得放心、舒心。需要注意的是，不正規(guī)的按摩、暴力按摩不僅不能緩解疼痛，還可能導(dǎo)致骨骼錯位，造成嚴(yán)重后果。如果有條件，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)理療科進(jìn)行按摩、理療，療效和安全性更有保障。