突然冒冷汗 心臟病發(fā)作
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))天氣炎熱渾身大汗是常事,如果氣溫并不高卻突然汗如雨下,尤其是出冷汗,可能是心臟在發(fā)出求救信號(hào)。心臟病發(fā)作導(dǎo)致的出汗癥狀,往往是因?yàn)樾呐K排血量明顯降低,以及交感神經(jīng)過度活躍引起的,常見于以下疾病。
河北省人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師 李 剛 □何 樂
《生命時(shí)報(bào)》 2022-12-16 第1665期 第18版
①急性心肌梗死
病情發(fā)作時(shí),患者主要表現(xiàn)為突然劇烈而持久的胸痛,常伴有煩躁不安、頭暈、惡心等癥狀,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),含服硝酸甘油無(wú)法緩解。急性心梗因疼痛所導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮,會(huì)使患者汗腺分泌旺盛而大量出汗,數(shù)分鐘內(nèi)全身就會(huì)濕透。
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫、房撲伴快速心室率等發(fā)作時(shí),會(huì)引起患者心肌缺血,心臟排血量下降,交感神經(jīng)過度激活,導(dǎo)致大汗等不適。
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患者短時(shí)間內(nèi)心肌收縮力會(huì)明顯降低和(或)心臟負(fù)荷增加,導(dǎo)致心臟排血量急劇下降,肺循環(huán)壓力上升。癥狀多表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、口唇等部位發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰,強(qiáng)迫坐位、大汗、兩肺底可聽到水泡音。病情危急的,可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。該病發(fā)作時(shí),患者會(huì)因神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活,產(chǎn)生神經(jīng)性發(fā)汗。
當(dāng)我們身處溫度較高環(huán)境中,或由于運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等因素導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)熱增加,這時(shí)體表的汗腺就會(huì)分泌汗液,這是一種正常的生理現(xiàn)象。而心源性出汗多集中在患者頭面部、雙上肢,皮膚上會(huì)有濕冷汗,同時(shí)伴有胸悶、喘憋、瀕死感等癥狀,血壓也會(huì)出現(xiàn)顯著改變(升高或降低)。如果出現(xiàn)心源性大汗,要立即撥打120,避免因自行用藥而延誤治療。
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