【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）近期，52歲的著名影星古天樂被曝出因頸椎病導(dǎo)致右半身麻痹。此前，他曾表示，近年來(lái)時(shí)常頸部疼痛，嚴(yán)重時(shí)十只手指都會(huì)麻痹，卻遲遲未就醫(yī)。生活中，很多中老年人不拿手麻當(dāng)回事，其實(shí)，除極少數(shù)是因?yàn)樯现貉h(huán)障礙，絕大多數(shù)都是由上肢神經(jīng)、頸段脊髓或腦部病變引起的，老人需結(jié)合癥狀提高警惕。

　　東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 耿磊鈺

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-12-09 第1663期 第5版

　　①頸椎病

　　中老年人常見的頸椎病是由頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛，導(dǎo)致頸椎局部血管、神經(jīng)組織受壓造成的。頸椎病引起的手麻多為手指麻木，一般夜間明顯，晨起活動(dòng)后減輕。到正規(guī)醫(yī)院確診后，可給予理療、牽引等治療，必要時(shí)也可做針灸治療。

　?、谀X缺血

　　老年人多患有高血壓、高血脂，會(huì)引起血管硬化，加之血黏度增高，睡眠時(shí)血流緩慢，都會(huì)造成一過性腦缺血而導(dǎo)致陣發(fā)性手麻。需要注意的是，如果突然出現(xiàn)手臂無(wú)力感或麻木感（尤其以一側(cè)為主）、行走困難、視物不清、面部不對(duì)稱、口角歪斜、說(shuō)話含混、不能理解別人語(yǔ)言等情況，可能是發(fā)生腦卒中，應(yīng)立即撥打“120”獲得醫(yī)療救助。

　　③糖尿病

　　糖尿病可能并發(fā)周圍神經(jīng)病變，引起四肢麻木和感覺異常，通常表現(xiàn)為手掌和手背持續(xù)麻木，像戴手套一樣，一般不會(huì)超過肘關(guān)節(jié)。預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變，需把血糖控制在正常范圍，并予以對(duì)癥治療。

　?、芡达L(fēng)

　　由于機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高尿酸水平下，慢性痛風(fēng)患者容易形成痛風(fēng)石，如果沉積在腕管內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致腕管容積變小，從而壓迫正中神經(jīng)，而受壓神經(jīng)被尿酸鹽刺激后會(huì)繼發(fā)水腫，進(jìn)一步加重則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)手麻。對(duì)于這類情況，建議積極控制原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)律降尿酸治療。

　?、菽┥疑窠?jīng)炎

　　老年人由于長(zhǎng)期消化吸收功能差，會(huì)造成維生素B1缺乏，導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，引起手麻，范圍一般在手腕以下。只要增加一些營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充維生素B1，手麻就會(huì)消失。

　　特別提醒，老年人出現(xiàn)手麻有時(shí)也可能是綜合復(fù)雜病因所致，因此如出現(xiàn)不適，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，并做針對(duì)性治療。