欄目類(lèi): |
全部文章 |
原創(chuàng) |
網(wǎng)評(píng) |
視頻 |
行業(yè)新聞 |
投票調(diào)查 |
網(wǎng)友原創(chuàng) |
養(yǎng)生名人 |
有什么別有病
近三成糖友是高危足
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-10 00:01
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))近三成糖友是“高危足” 病程超10年、眼底和腎臟有病變者尤其須警惕
神經(jīng)病變起病時(shí)癥狀往往細(xì)微不易被察覺(jué),糖友一旦出現(xiàn)腿酸、腳涼、腳趾麻木等癥狀,就應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)糖足篩查。董智慧介紹,篩查項(xiàng)目除常規(guī)體檢和采血外,最重要的是對(duì)血管病變、神經(jīng)病變和足部畸形的檢測(cè)。周?chē)軝z測(cè)包括踝肱指數(shù)、彩超等,如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,需要做CT血管造影或核磁共振進(jìn)行更精準(zhǔn)的評(píng)估;神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括定量音叉、尼龍絲檢查等;足部畸形狀況很難通過(guò)肉眼準(zhǔn)確判斷,需要借助專(zhuān)門(mén)的儀器進(jìn)行足型檢測(cè)。此外,既往有足潰瘍病史者,再次發(fā)生足潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)足潰瘍史者的13倍,截肢(趾)風(fēng)險(xiǎn)大增,因此還需要檢查患者足部潰瘍的情況。
綜合所有篩查項(xiàng)目的結(jié)果,可以評(píng)估患者的糖足風(fēng)險(xiǎn),分為低中高3個(gè)等級(jí),其日常篩查頻次及治療措施有所不同。董智慧表示,結(jié)合2019版《國(guó)際糖尿病足疾病預(yù)防和管理指南》對(duì)糖尿病足潰瘍危險(xiǎn)程度的分級(jí)隨訪建議,以及上海市金山區(qū)各社區(qū)篩查的實(shí)際情況,建議極低危足者進(jìn)行年度篩查即可;低危、中危和高危足患者在年度篩查的基礎(chǔ)上,需分別在每6、4和3個(gè)月進(jìn)行一次社區(qū)隨訪。所有患者一旦出現(xiàn)足部潰瘍或者足部外傷不能愈合的情況,需盡快上報(bào)家庭醫(yī)生或直接到醫(yī)院就診。“為‘高危足’人群提供全周期的篩查和診療服務(wù),盡量將該并發(fā)癥的關(guān)口前移,意義重大?!倍腔壅f(shuō)。
目前,治療糖足包括內(nèi)科、血管重建手術(shù)治療以及糖足的創(chuàng)面處理,需要血管外科、內(nèi)分泌科、骨科、整形外科、創(chuàng)面中心等學(xué)科合作,從重建血供、清創(chuàng)換藥、藥物控制、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、代謝管理、藥物控制等多個(gè)方面共同入手。
董智慧提醒,糖尿病足1年死亡率為14.4%,總截肢率為19.3%,致死致殘率高,治愈率低,嚴(yán)重影響糖尿病患者的身體健康和生活質(zhì)量。對(duì)于所有糖友來(lái)說(shuō),都要加強(qiáng)自我管理。第一,控好血糖、血脂、血壓,這是防治所有糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ)工作。第二,做好足部護(hù)理。日常生活中穿合適的鞋襪,盡量避免受外傷,每天睡覺(jué)前檢查雙腳,以免因?yàn)橥从X(jué)減退而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。如果出現(xiàn)老繭、水泡、潰瘍、真菌感染等,不要自行亂涂藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。糖尿病患者應(yīng)戒煙,并減少被動(dòng)吸煙;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持適當(dāng)?shù)捏w重;適度運(yùn)動(dòng),方式和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)遵從醫(yī)師指導(dǎo),在確保安全的同時(shí),達(dá)到最佳效果。
受訪專(zhuān)家:
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師 董智慧
本報(bào)記者 徐 盈《生命時(shí)報(bào)》 2022-11-25 第1659期 第19版
神經(jīng)病變起病時(shí)癥狀往往細(xì)微不易被察覺(jué),糖友一旦出現(xiàn)腿酸、腳涼、腳趾麻木等癥狀,就應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)糖足篩查。董智慧介紹,篩查項(xiàng)目除常規(guī)體檢和采血外,最重要的是對(duì)血管病變、神經(jīng)病變和足部畸形的檢測(cè)。周?chē)軝z測(cè)包括踝肱指數(shù)、彩超等,如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,需要做CT血管造影或核磁共振進(jìn)行更精準(zhǔn)的評(píng)估;神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括定量音叉、尼龍絲檢查等;足部畸形狀況很難通過(guò)肉眼準(zhǔn)確判斷,需要借助專(zhuān)門(mén)的儀器進(jìn)行足型檢測(cè)。此外,既往有足潰瘍病史者,再次發(fā)生足潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)足潰瘍史者的13倍,截肢(趾)風(fēng)險(xiǎn)大增,因此還需要檢查患者足部潰瘍的情況。
綜合所有篩查項(xiàng)目的結(jié)果,可以評(píng)估患者的糖足風(fēng)險(xiǎn),分為低中高3個(gè)等級(jí),其日常篩查頻次及治療措施有所不同。董智慧表示,結(jié)合2019版《國(guó)際糖尿病足疾病預(yù)防和管理指南》對(duì)糖尿病足潰瘍危險(xiǎn)程度的分級(jí)隨訪建議,以及上海市金山區(qū)各社區(qū)篩查的實(shí)際情況,建議極低危足者進(jìn)行年度篩查即可;低危、中危和高危足患者在年度篩查的基礎(chǔ)上,需分別在每6、4和3個(gè)月進(jìn)行一次社區(qū)隨訪。所有患者一旦出現(xiàn)足部潰瘍或者足部外傷不能愈合的情況,需盡快上報(bào)家庭醫(yī)生或直接到醫(yī)院就診。“為‘高危足’人群提供全周期的篩查和診療服務(wù),盡量將該并發(fā)癥的關(guān)口前移,意義重大?!倍腔壅f(shuō)。
目前,治療糖足包括內(nèi)科、血管重建手術(shù)治療以及糖足的創(chuàng)面處理,需要血管外科、內(nèi)分泌科、骨科、整形外科、創(chuàng)面中心等學(xué)科合作,從重建血供、清創(chuàng)換藥、藥物控制、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、代謝管理、藥物控制等多個(gè)方面共同入手。
董智慧提醒,糖尿病足1年死亡率為14.4%,總截肢率為19.3%,致死致殘率高,治愈率低,嚴(yán)重影響糖尿病患者的身體健康和生活質(zhì)量。對(duì)于所有糖友來(lái)說(shuō),都要加強(qiáng)自我管理。第一,控好血糖、血脂、血壓,這是防治所有糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ)工作。第二,做好足部護(hù)理。日常生活中穿合適的鞋襪,盡量避免受外傷,每天睡覺(jué)前檢查雙腳,以免因?yàn)橥从X(jué)減退而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。如果出現(xiàn)老繭、水泡、潰瘍、真菌感染等,不要自行亂涂藥物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第三,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。糖尿病患者應(yīng)戒煙,并減少被動(dòng)吸煙;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持適當(dāng)?shù)捏w重;適度運(yùn)動(dòng),方式和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)遵從醫(yī)師指導(dǎo),在確保安全的同時(shí),達(dá)到最佳效果。
相關(guān)文章 瀏覽更多相關(guān)文章>>
- [事件]健康老去 評(píng)估先行09-24
- [事件]幸福也要靠自己掙09-24
- [事件]性愛(ài)多 壽命長(zhǎng)09-24
- [事件]眼白變色身體在求救09-23
- [事件]腹部和手臂長(zhǎng)肥肉大腦老得快09-23
- [事件]老人嚴(yán)防六個(gè)“易跌時(shí)刻”09-22
- [事件]孤獨(dú)的人常做噩夢(mèng)09-22
- [事件]病理是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”09-22
最新文章