【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）隨著心理咨詢服務(wù)的可及性提高，不少有心理困惑的人都尋求過咨詢師的幫助。但許多人反饋說咨詢的效果并不好，做了一兩次就不愿再繼續(xù)，這主要可能是以下原因引起的：

　　國(guó)家二級(jí)心理咨詢師 曹 剛

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-11-11 第1655期 第15版

　　1.并非主動(dòng)來訪

　　很多被認(rèn)為有“心理問題”的人，自己并不認(rèn)為，或者諱疾忌醫(yī)，不愿尋求幫助。這些被家人、朋友、老師勸去咨詢，甚至被哄騙去做咨詢的人，求助意愿不高，配合度自然就不好，效果大打折扣。因此我們通常建議親友不要強(qiáng)迫家人、友人去做咨詢，如果你察覺到他們?cè)谛袨楹驼J(rèn)知上有變化以及對(duì)生活感到不適，可以先反饋告知本人并和他們聊聊，在他們有意愿的情況下陪同前往，效果會(huì)好一些。

　　另外要提醒大家，如果出現(xiàn)以下情況并持續(xù)2周以上，建議及時(shí)求助，這些都是身體發(fā)出的求救信號(hào)：情緒和行為反應(yīng)異常;出現(xiàn)睡眠問題，如早起或難入睡，平均每天睡眠時(shí)間變短;容易胡思亂想，不停糾結(jié)和情緒難以控制等。

　　2.難以敞開心扉

　　第一次做咨詢的來訪者有比較多的心理負(fù)擔(dān)。會(huì)顧慮自己的隱私會(huì)不會(huì)被泄露、咨詢師是否會(huì)喜歡自己、說出口的話是否會(huì)引來責(zé)備或厭惡等。他們往往會(huì)防著咨詢師，很難完全敞開心扉，談及的問題也僅僅是冰山一角，無法觸及深層原因，咨詢就很難見效。這一方面需要咨詢師在第一次咨詢中建立良好咨訪關(guān)系，讓來訪者感到安全，放下戒備;另一方面，來訪者也要糾正對(duì)咨詢的誤解，心理咨詢不是說教，不是批評(píng)，而是共同面對(duì)問題，引導(dǎo)來訪者發(fā)掘困惑根源，幫助其自我成長(zhǎng)。

　　3.來訪者與咨詢師不匹配

　　每位咨詢師有自己的個(gè)性和風(fēng)格，如果咨詢師與來訪者不在一個(gè)“頻道”上，問題找得不精準(zhǔn)，說得理論聽不懂，兩者就是雞同鴨講，很難攜手前行。因此，建議在尋找咨詢師的時(shí)候，提前了解對(duì)方的執(zhí)業(yè)情況及擅長(zhǎng)領(lǐng)域，再根據(jù)自己面臨的困擾（如是一般情緒問題，還是情感問題或是親子關(guān)系問題等），有針對(duì)性地找背景相關(guān)的咨詢師。要提醒的是，如果你已經(jīng)出現(xiàn)軀體上的反應(yīng)，心理障礙已經(jīng)對(duì)正常學(xué)習(xí)生活產(chǎn)生影響，就建議先去醫(yī)院的心理科就診;如果已經(jīng)出現(xiàn)幻聽、幻視、妄想等癥狀，建議到醫(yī)院精神科求助。

　　4.咨詢環(huán)境不適

　　咨詢的環(huán)境直接影響咨詢效果。一般咨詢室設(shè)在私密性比較好的空間，房間內(nèi)清新淡雅，讓來訪者感到安全、溫暖、放松，在這種環(huán)境下咨詢會(huì)比較順利。但有些機(jī)構(gòu)會(huì)做“高效咨詢”，“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，地點(diǎn)就設(shè)在辦公室、馬路邊、走廊等地方，這樣來訪者的隱私得不到保護(hù)，咨詢過程很容易被打斷，得到的信息也是碎片化的，效果自然不好。來訪者一定要考慮咨詢機(jī)構(gòu)的資質(zhì)，選擇比較安靜、不被打擾也沒有壓迫感的環(huán)境，不要隨意參與來路不明的“免費(fèi)咨詢”“公益咨詢”等。

　　5.費(fèi)用考慮

　　目前，我國(guó)一線城市心理咨詢費(fèi)一般為350~1500元/次，價(jià)格并不低。且心理康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要多次咨詢，很多來訪者受消費(fèi)能力限制，一兩次不見效后，會(huì)因?yàn)閮r(jià)格問題放棄繼續(xù)咨詢?，F(xiàn)在有些城市將心理咨詢納入醫(yī)保范疇，一些公立醫(yī)院咨詢費(fèi)用也相對(duì)便宜，大家可以根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件選擇。如果你實(shí)在無法承擔(dān)高昂的咨詢費(fèi)用，且只是一般的心理困惑，可以考慮撥打公益心理熱線。很多城市的行政部門開設(shè)了心理熱線，多為全天候，緊急情況下，選擇其他省份的熱線求助也可以。另外，一些社區(qū)里的社工也受過心理培訓(xùn)，可作為心理求助的資源。