【byb.cn 】（來源：生命時報）“推拿，是一種最古老的醫(yī)學。原始社會，人們勞動過程中偶遇損傷感到疼痛時，自己不自覺地用手按撫，同伴之間也相互按摩，以減輕疼痛，由此積累經(jīng)驗就逐步形成了推拿療法?！笔锥济嗅t(yī)、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院主任醫(yī)師付國兵教授從醫(yī)近40年，承“宮廷理筋”之要旨，發(fā)展“振腹推拿”理論體系，在內臟病的推拿治療領域獨樹一幟。其專著《振腹療法》《振腹推拿》對推拿治療內臟病進行系統(tǒng)全面的總結，在學界引起廣泛關注。

　　受訪專家：

　　首都名中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院主任醫(yī)師 付國兵

　　本報記者 卞 磊
　　《生命時報》 2022-10-18 第1648期 第9版

　　在宮廷推拿這一脈中，付國兵已是第四代傳人?！拔宜鶎俚牧髋蓚鞒凶詫m廷正骨。我?guī)煚數(shù)膸煾肝呐逋な乔迥┮幻t(yī)，在清政府被推翻后曾在北京東城開診，使宮廷手法得以在民間流傳?！备秶f，上世紀20年代，其師爺著名骨傷科專家劉壽山拜入文佩亭門下，學習正骨理筋學術思想和手法，之后創(chuàng)辦北京中醫(yī)學院東直門醫(yī)院骨傷科并任科室主任。第三代傳人即付國兵的師父臧?？疲鲜兰o70年代受命創(chuàng)建東直門醫(yī)院推拿科并任科室主任，其所創(chuàng)立的“振腹療法”，擴大了宮廷理筋術的手法內容與治療范圍。隨著一代又一代的傳承發(fā)展，宮廷理筋術推拿流派形成。付國兵站在前人的肩膀上，對宮廷理筋術之“振腹療法”不斷完善和推廣，在前人單純施用治療筋傷的基礎上，融入了治療內臟病的手法套路，經(jīng)過多年總結和完善，發(fā)展成為一套系統(tǒng)的振腹療法，手法看似輕巧柔和，實則力透筋骨，功及內臟。

　　“大部分疾病都可以用推拿的方法治療。”付國兵表示，很多人對推拿的認知存在偏頗，覺得其只限于治療西醫(yī)所稱的軟組織損傷問題，實則不然。推拿主要能治療三個方面疾病。

　　第一，筋傷疾病。這是推拿療法的“主戰(zhàn)場”，當出現(xiàn)頸肩腰腿痛，如落枕、扭腳、腰部扭傷等疾病時應用。

　　第二，臟腑推拿。推拿能解決人體五臟六腑出現(xiàn)的問題，治療范圍不僅涵蓋內科疾病，還包括婦科、男科、外科、五官科的疾病。目前，臟腑推拿治療最多的是消化系統(tǒng)疾病，如胃脹、胃痛、便秘、腹瀉等，也包括失眠、糖尿病等疾病?！　?

　　第三，小兒推拿。小兒推拿在明代就已出現(xiàn)，主要治療兒童三個部分的疾病，包括肺系疾病，如感冒、發(fā)燒、咳嗽等;脾胃性疾病，如腹痛、腹瀉、便秘等;腦系疾病，如抽動、癲癇、自閉癥等。

　　付國兵表示，振腹推拿是以腹部操作為主，以振法為基本手法、其他手法為輔，根據(jù)具體疾病以及相關的經(jīng)絡部位，選擇相應的肢體操作手法。診斷上，振腹推拿采用傳統(tǒng)四診（望、聞、問、切）與腹部觸診合參的診斷方式?！叭梭w是有機的整體，局部病變可以影響全身，全身的病變也可以反映在局部，通過四診收集并分析反映人體在整體方面的客觀癥狀、體征，可以了解疾病的原因、性質、部位，為辨證論治提供依據(jù)。”

　　治療胃脘痛。胃脘痛是以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主的病證，是臨床上常見的一個癥狀，可見于現(xiàn)代醫(yī)學的急慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂及其他消化道疾病。若是胃脘痛急性發(fā)作，按摩背部阿是穴（哪兒痛便是穴）、公孫穴（內腳背處，第一跖趾關節(jié)近端的赤白肉際處）;若在胃脘痛緩解期，按摩穴位包括肝俞（后背部第九胸椎棘突下旁開1.5寸處）、脾俞（后背部第11胸椎棘突下旁開1.5寸）、胃俞（后背部第12胸椎棘突下旁開1.5寸處）等。

　　治療便秘。付國兵表示，便秘多見于各種急、慢性疾病中。飲食入于胃，經(jīng)過脾的運化、小腸泌別清濁（指小腸生理功能之一，小腸具有將胃傳來的飲食水谷消化并分清別濁的功能），精微吸收之后，內供臟腑血脈外養(yǎng)四肢百骸，這就是脾的升清作用;所剩之糟粕在胃的降濁作用下，最后經(jīng)由大腸排出體外。若腸胃受病，或者其他臟腑氣化受損，累及胃腸則會影響胃腸正常功能，而出現(xiàn)一些脾不升清、胃不降濁的反常現(xiàn)象，清氣不升則易泄瀉，濁氣不降便易導致便秘，便秘是胃腸功能紊亂表現(xiàn)的眾多現(xiàn)象之一。在辨證準確后皆可采取推拿手法進行治療。手法包括振法（是以前臂肌群松弛狀態(tài)下可控制的自主震顫，帶動腕關節(jié)做低幅高頻屈伸運動，產(chǎn)生有節(jié)律振動，通過手掌、手指傳導到治療部位）、一指禪推法（以大拇指指端著力于一定部位或經(jīng)絡穴位上，通過前臂主動擺動，帶動拇指或拇指指間關節(jié)做屈伸往返運動的手法）等，涉及穴位包括神闕（肚臍窩）、關元（臍下4指處）、氣海（臍下1.5寸處）等。

　　治療郁病?！敖箲]和抑郁的癥狀大多是重疊的，目前我們治療焦慮癥患者的數(shù)量較多?！备秶f，來治療頸肩腰腿痛、消化道疾病等的患者往往伴有焦慮，且許多患者的軀體癥狀就是由焦慮癥引起。在付國兵看來，通過振腹推拿通暢元氣，許多癥狀就能得到立竿見影的緩解。“有個病人家屬給我起了個外號，叫‘快樂大夫’。因為有個40多歲的女性患者治療焦慮抑郁，病情很快就有了起色，明顯變得開心了?！?針對患有郁病的患者，付國兵建議，平時可按摩膻中（兩乳頭連線的中點）、期門（胸部乳頭直下三橫指處）、兩脅部（胸部側面）調理。

　　“在我們的身體里，心肺居于胸中，前胸、兩肋、后背、脊柱組成的胸腔就像一個宮殿，宮殿寬敞明亮，心這個‘君主’就會心情舒暢，人就平和健康?！备秶f，日常生活中想打開心胸、釋放心情，不妨做一套“開心操”。

　　1.開門見山。兩腿開立與肩同寬，雙臂向前伸直與肩同寬，雙手自然抻開，手心相對;吸氣時，雙手翻掌慢慢向后做擴胸狀，到達極限處后憋氣2秒鐘;呼氣時，肩關節(jié)由前向后做小幅度環(huán)旋運動。以上動作反復操作5遍。

　　2.彎弓射雕。兩腿開立，與肩同寬，右腳向外邁半步，右臂伸直，十指并攏，身體右轉，左手中指放在右手上;吸氣時，右腿緩慢半蹲，同時身體左轉，左手順勢貼著上肢內側緩慢回拉至前胸;呼氣時，右腿緩慢伸直，同時身體右轉，左手順勢貼著上肢內側緩慢推動至右手處，左右交替，反復操作5遍。

　　3.抱肩俯身。兩腿開立，與肩同寬，左手抱右肩，右手抱左肩;呼氣時，雙手抱肩下壓，后背極限打開，使后背肌肉有撐開感，保持3秒鐘;吸氣時，回到原點，反復操作5遍。