【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）很多男性都有類似經(jīng)歷，睪丸部位無緣無故就腫了起來，還伴有疼痛，這種情況要高度警惕睪丸炎的發(fā)生。出現(xiàn)類似情況要及時(shí)就診，耽誤治療可能影響今后生育。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖男科 翁治委

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-08-30 第1636期 第14版

　　睪丸炎是很常見的男科病，多發(fā)于青壯年，臨床上分為急性和慢性兩類。急性睪丸炎多發(fā)生于單側(cè)，起病急，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸迅速腫大伴有疼痛，疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部放射;全身癥狀還有寒戰(zhàn)、高熱、胃腸道癥狀如惡心、嘔吐等。如果形成膿腫，按之有波動(dòng)感，另外還可出現(xiàn)尿道分泌物、鞘膜積液。慢性細(xì)菌性睪丸炎起病緩慢，睪丸逐漸彌漫性腫大，質(zhì)地較硬，可有輕度觸痛。部分患者可表現(xiàn)為睪丸萎縮。一般多無明顯癥狀,也可表現(xiàn)為局部不適、墜脹感或陰囊疼痛，也可有急性發(fā)作癥狀。

　　睪丸炎的發(fā)病常與細(xì)菌感染和病毒感染有關(guān)。細(xì)菌性睪丸炎是細(xì)菌引起的睪丸組織感染性疾病，是一種非特異性的感染。急性細(xì)菌性睪丸炎最常見的致病菌是大腸埃希菌，其他致病菌還有金黃色葡萄球菌、變形桿菌鏈球菌和銅綠假單胞菌等，易感于尿道炎、膀胱炎、長期留置導(dǎo)尿管和尿路檢查器械后，以及前列腺手術(shù)后。

　　細(xì)菌感染途徑有以下三方面。

　　1.直接感染，后尿道的感染經(jīng)輸精管及附睪傳入，常稱為附睪-睪丸炎。

　　2.血行感染，感染從體內(nèi)某一病灶經(jīng)血流傳至睪丸。

　　3.淋巴感染，下尿路及外生殖器的感染通過淋巴管感染至睪丸。慢性細(xì)菌性睪丸炎多由急性睪丸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，也可以由其他致病因素導(dǎo)致。

　　病毒性睪丸炎由病毒感染引起，多繼發(fā)于流行性腮腺炎，由腮腺病毒感染所致。病毒性睪丸炎一般不出現(xiàn)局部化膿癥狀，但由于病毒極易損傷男性的生精上皮細(xì)胞，發(fā)病后常致睪丸萎縮而影響男性生精能力。病毒性睪丸炎多發(fā)生在單側(cè)，患者多有腮腺炎感染病史，在病毒性腮腺炎發(fā)病后1周左右，隨著腮腺腫賬消退，睪丸逐漸腫大疼痛、疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部放射，陰囊皮膚紅腫，常伴有睪丸鞘膜積液。再次出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀， 1~2周后逐漸消退。此外，柯薩奇病毒、引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的EB病毒、水痘病毒等也可引起急性睪丸炎。

　　預(yù)防睪丸炎，首先要保持陰部衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì);對(duì)于手術(shù)病人，避免長時(shí)間留置導(dǎo)尿管，防止逆行感染。急性期宜臥床休息，用陰囊托或布帶將陰囊托起，并可冷敷以減輕充血、水腫、疼痛;避免睪丸外傷。急性期禁止房事，慢性期節(jié)制房事，少吃煎炸燥熱之品、戒酒，積極治療后一般預(yù)后良好。