老人太瘦咋增重
受訪專家:
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師 任菁菁
本報記者 徐 盈《生命時報》 2022-07-08 第1621期 第5版
任菁菁介紹,老人體重過輕的原因主要有4點。
1.增齡性衰老。隨著年齡增長,老人可能出現(xiàn)咀嚼能力下降、味覺與嗅覺不靈敏、消化系統(tǒng)功能減退等問題,影響對營養(yǎng)的吸收。
2.長期吸煙。煙草中的尼古丁會增加脂肪消耗;長期吸煙更易導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病,進(jìn)而導(dǎo)致體重減輕。
3.運動不足。從30歲開始,人體的骨骼肌會緩慢減少,如果沒有進(jìn)行適當(dāng)運動留住肌肉,就會導(dǎo)致體重越來越低。
4.相關(guān)疾病。如2型糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,也是老人變瘦的一大誘因。
對于BMI<18.5且已出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀的老人,任菁菁建議,可考慮適當(dāng)增重。
首先,所有老人都應(yīng)戒煙,這對恢復(fù)體重大有好處。
其次,保證膳食均衡、少食多餐,可多吃些蛋白質(zhì)豐富的食物,如瘦肉、乳制品、大豆、堅果、雞蛋、海鮮等,以及注意補(bǔ)充維生素D。
第三,每天活動量折合成步數(shù),至少應(yīng)達(dá)到6000步;運動類型推薦中高強(qiáng)度的抗阻運動、有氧運動、負(fù)重運動及平衡訓(xùn)練等,將多種項目結(jié)合起來效果更好。此外,如果老人在體重過輕的同時還患有以下疾病,更應(yīng)格外注意,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行增重。
慢性心力衰竭:宜選食體積小易消化的食物。運動時宜緩慢、不要過分用力,可嘗試步行、八段錦等;運動時間不超過30分鐘,以不感到勞累或呼吸困難為準(zhǔn)。
糖尿病:應(yīng)多吃蕎麥面、燕麥片等雜糧和豆制品。建議做中等強(qiáng)度的有氧運動,如慢跑、騎自行車、跳廣場舞、打羽毛球、打乒乓球、練瑜伽等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:少食辛辣、油膩的食物,少喝酒、咖啡、茶等刺激性飲品。運動時要注意區(qū)分急性期和穩(wěn)定期。在急性期,可適當(dāng)休息,不做大量運動,以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);穩(wěn)定期時,建議結(jié)合身體狀況做伸展性運動,但不宜強(qiáng)度過高,推薦進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運動,如散步、太極拳等。
需注意的是,老人睡眠不足,有時會表現(xiàn)出攝食增多、體重增加,但這種增重會造成機(jī)體代謝異常,對身體不利。適量的睡眠是保證老人心情愉悅與正常新陳代謝的前提,也是保持體重的重要因素。因此,建議老人每晚保證6~8小時的睡眠;易早醒的老人可根據(jù)具體情況調(diào)整入睡時間;有午睡習(xí)慣的老人應(yīng)避免午休時間過長;睡前不應(yīng)攝入過量食物和飲用含咖啡因的飲料,如綠茶、咖啡等。受心理疾病影響,已出現(xiàn)睡眠障礙的老人,建議盡早就醫(yī)。任菁菁提醒,如果老人已經(jīng)存在一種或多種老年相關(guān)疾病,應(yīng)及時尋求全科醫(yī)師或老年科醫(yī)師的幫助,可延緩病情惡化,有效減緩體重的下降速度。
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