不吐不快:誰制造了“感冒經(jīng)濟(jì)”
【byb.cn】?(摘自:人民網(wǎng))治療感冒,中國可能是全世界花冤枉錢最多的國家。在外國醫(yī)生看來是明顯的過度治療、無效治療,在中國卻被認(rèn)為是常規(guī)治療、合理治療!
在網(wǎng)上看到一位中國媽媽寫博客,講述寶寶在美國看感冒的經(jīng)歷,頗有感觸。
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這位媽媽在美國居住期間,不到一歲的寶寶感冒了,流涕咳嗽發(fā)低燒。她急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),但護(hù)士只是建議多喝水,觀察體溫。當(dāng)寶寶燒到39攝氏度時(shí),護(hù)士才決定約見醫(yī)生。醫(yī)生用聽診器仔細(xì)聽了肺部,并查看了喉嚨和耳道,確定未發(fā)炎,診斷為普通感冒。醫(yī)生說,這種感冒大多是由病毒引起的,不需要用藥,最好靠自身產(chǎn)生的抗體去恢復(fù)。這位媽媽問,能否像在中國一樣打針或輸液?醫(yī)生搖搖頭,只開了一瓶果味滴鼻鹽水。第四天,寶寶果然康復(fù)了。有了這次感冒經(jīng)歷,這位媽媽認(rèn)識(shí)到:孩子的免疫系統(tǒng)是逐漸建立起來的,感冒從某種程度上可以增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。
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相比之下,中國人對(duì)感冒似乎過度戒備。在醫(yī)院,很多醫(yī)生除了給患者開感冒藥外,還要打針、輸液。因此,看個(gè)普通感冒,花一兩百元是很正常的,花上千元也不稀奇。而更多的患者則是到藥店買藥,至于選擇什么藥品,基本是靠廣告印象。據(jù)統(tǒng)計(jì),2008年,我國感冒藥的零售市場銷售額達(dá)92億元。有關(guān)人士分析,75%的人一年之內(nèi)至少會(huì)患一次感冒,如果我國每年有10億人次患感冒,人均購買15—20元的藥品,感冒藥的市場容量至少有150億—200億元。因此,我國有1000多家藥廠在生產(chǎn)大同小異的感冒藥,而外資藥企更是強(qiáng)勢(shì)進(jìn)攻,占據(jù)了中國感冒藥市場60%以上的份額。這就是中國的“感冒經(jīng)濟(jì)”。
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一位外國醫(yī)生曾說,治療感冒,中國可能是全世界花冤枉錢最多的國家。此言雖然尖刻,卻是一針見血。其實(shí),感冒是世界上最著名的“不治”之癥之一。在醫(yī)學(xué)上,根據(jù)引起感冒的病原體不同,可將感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果沒有細(xì)菌感染的話,感冒一周左右就可以自愈,因?yàn)槿梭w可以產(chǎn)生免疫力。所以,專家把感冒稱為自限性疾病,即疾病在發(fā)展到一定程度能自動(dòng)停止,并逐漸恢復(fù)痊愈。吃藥打針,只能緩解部分癥狀,對(duì)于縮短病程沒有任何幫助。因此,如果一個(gè)人一年內(nèi)偶發(fā)一兩次普通感冒,就像是免疫系統(tǒng)進(jìn)行的“軍事演習(xí)”,并非什么壞事。
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“感冒經(jīng)濟(jì)”的繁榮,折射出我國醫(yī)療衛(wèi)生管理體制的弊端。首先,以藥養(yǎng)醫(yī)制度是“第一推手”。由于開藥越多、收入越高,很多醫(yī)生在利益的驅(qū)動(dòng)下,故意制造需求、誘導(dǎo)消費(fèi),而不惜以患者的耐藥性、免疫損害為代價(jià)。例如,在很多醫(yī)院,感冒病人即便沒有任何證據(jù)說明是細(xì)菌感染,都被掛上了吊瓶,用上了抗生素,醫(yī)生的理由是“預(yù)防細(xì)菌感染”。這在外國醫(yī)生看來是明顯的過度治療、無效治療,在中國卻被認(rèn)為是常規(guī)治療、合理治療。其次,制藥企業(yè)是“第二推手”。在大眾媒體上,感冒藥廣告鋪天蓋地,絕大多數(shù)屬于誤導(dǎo)性宣傳。制藥企業(yè)的營銷策略是,只有把更多的健康人群拉到疾病人群行列,不斷制造“病人”,使其成為感冒藥的消費(fèi)者,才能牟取更大的商業(yè)利益。
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可見,感冒并不可怕,可怕的是醫(yī)生和藥商結(jié)成利益同盟,共同制造了“感冒經(jīng)濟(jì)”的泡沫,既浪費(fèi)了醫(yī)療資源,又危害著國民健康。因此,從本質(zhì)上看,“感冒經(jīng)濟(jì)”是畸形醫(yī)療體制催生的“腫瘤”,必須堅(jiān)決切除。如果任其“繁榮”,不僅造成大量的無效醫(yī)療,而且會(huì)加劇看病貴。
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我國是一個(gè)發(fā)展中國家,醫(yī)療費(fèi)用本來有限,如果連治感冒也要“導(dǎo)彈打蚊子”,國家和百姓都承受不起。因此,只有在制度上嚴(yán)格約束過度醫(yī)療行為,倡導(dǎo)適宜的治療觀念,才能解決好13億人的健康問題。否則,國家投入再多的醫(yī)療費(fèi)用,都會(huì)被白白吞噬掉,老百姓很難真正受益。
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