【byb.cn 】（來源：生命時報）吃完東西后，你有胸口燒燒的難受嗎？很多人把它叫做“燒心”，這是怎么回事？

燒心怎么回事？

       生活中，我們常說的燒心，其實是一種常見的消化道疾病癥狀。燒心，也稱胃酸過多性消化不良，或胃灼熱，一般是指胸骨后燒灼感，可從胸骨下段向上延伸。通俗說，就是胸骨后或上腹部有種火燒火辣的感覺，是一種非常常見的臨床癥狀。

       燒心往往出現(xiàn)在胃—食管反流病患者中。通常飽餐后1小時出現(xiàn)，尤當彎腰、臥位或用力屏氣時明顯，有時可向頸部放射。在大多數(shù)時，燒心和泛酸一起出現(xiàn)。胃內容物增多（包括飽食、胃潴留、酸過度分泌）、物理性因素（平躺或彎腰）、腹壓增加（穿過緊的衣服、肥胖、腹水、妊娠）、食管下段括約肌松弛（吸煙、抗膽堿能藥物等）、食管裂孔疝、賁門部位的手術等多種因素，可導致胃酸反流至食管內，導致燒心癥狀出現(xiàn)。

       正常人偶爾也會出現(xiàn)燒心、泛酸等癥狀，若頻繁出現(xiàn)則提示存在病理性改變。如果一周內出現(xiàn)兩次以上燒心，很可能患有胃食管反流病。

       燒心是胃食管反流病最為常見的臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有燒心的病人都可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜的病理性改變，反流性食管炎可以看見明顯的食管下段充血、糜爛或者潰瘍。

       燒心也可能是一種功能性疾病的表現(xiàn)。功能性燒心是指在無病理性胃食管反流，或病理基礎的胃、食管動力或結構異常的情況下，反復發(fā)作的胸骨后燒灼感。功能性燒心與高度焦慮、情緒不穩(wěn)定以及社會支持度較低密切相關，而與進食、體位無關。其機制可能涉及內臟的高度敏感性。

       從兩方面區(qū)分燒心與胸痛

       燒心與心臟疾病要區(qū)分。心臟疾病引起的胸痛一般稱為心源性胸痛。在所有胸痛患者中，有近80%為心源性胸痛，在剩余的非心源性胸痛中，有近75%為食管源性胸痛。由于心源性胸痛很可能致命，區(qū)分心源性胸痛與食管源性胸痛非常必要。

       心臟疾病引起的胸痛以心絞痛最常見，表現(xiàn)為胸骨中上段后方的絞痛或壓榨性疼痛，可放射至左側肩部、左前臂內側達無名指和小指，甚至放射至左側牙齦，典型的心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過15分鐘，口服硝酸甘油或速效救心丸后能好轉。心絞痛常常發(fā)生在勞累、吸煙、劇烈運動、情緒激動、用力排便后，主要由于心臟的冠狀動脈痙攣、狹窄乃至閉塞引起心臟供血不足而引起，發(fā)作時如果繼續(xù)活動，癥狀會加重。急性心肌梗死時疼痛持續(xù)時間長、程度重，藥物不一定能緩解，需通過心電圖、心肌損傷標記物（如肌鈣蛋白）、急診冠脈造影進行確診。

       燒心引起的疼痛一般位于胸骨中下段后方或者上腹部劍突下，為燒灼樣疼痛，主要與胃酸反流相關，一般伴發(fā)泛酸，使用硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解，活動或者運動不加重癥狀。

　　如何防治燒心

       防治燒心患者要做好以下幾點：

　　1.保持良好的生活飲食習慣?；颊咴谌粘Ｉ钪幸?guī)律飲食，一日三餐，定時定量，不要暴飲暴食。提倡清淡飲食，盡量避免生冷、油炸、辛辣或堅硬食物，少吃檸檬等酸性水果，戒煙酒、咖啡。中午飯后不宜立即平躺，建議散步半小時再抬高床頭30度進行休息，晚上睡前3小時勿進食，以減少夜間胃酸分泌。如涉及某些藥物，需請?？漆t(yī)生調整用藥，選擇對食管下段括約肌功能影響較小的藥物。

       2.如已出現(xiàn)典型的燒心癥狀，需要及時至正規(guī)醫(yī)院就診。可以選擇抑酸藥，如質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等;抗酸藥，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉、碳酸鈣等;促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等;黏膜保護藥物，如復方鋁酸鉍、胃得安、康復新等進行治療。需要注意的是，完全控制癥狀后維持用藥一段時間，后續(xù)在醫(yī)生指導下逐步減少藥物或減量。