抓住三個(gè)節(jié)點(diǎn)急性腎損能逆轉(zhuǎn)
武漢市中心醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 徐 力
腎臟對(duì)人體的功能運(yùn)轉(zhuǎn)作用重大,一旦受損便不可再生,因此,預(yù)防受傷尤為重要。因慢性疾病造成腎臟功能緩慢下降是有跡可循的,但腎臟突然受傷的情況常無聲無息,如果沒能在3個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,腎臟受的傷可能再也無法逆轉(zhuǎn)。
第一節(jié)點(diǎn):48小時(shí)。如果在急性腎損傷發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)治愈,基本上不會(huì)給患者帶來不良后果。程度較輕的腎損傷不易被察覺,但重癥急性腎損傷的突出表現(xiàn)為尿量突然明顯減少,甚至一天沒有小便,以及體內(nèi)毒素水平迅速升高導(dǎo)致惡心嘔吐等,小便也可能變成紅色或醬油色。出現(xiàn)以上癥狀需立即就醫(yī),及時(shí)治療解除腎損害因素,并在48小時(shí)內(nèi)控制病情,急性腎損傷可以得到快速逆轉(zhuǎn)。
第二節(jié)點(diǎn):7天。如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或病情較重,腎臟無法在48小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),則需繼續(xù)加強(qiáng)治療。如果7天內(nèi)解決戰(zhàn)斗,危險(xiǎn)度仍可大大降低,患者1年生存率可超過90%,反之則只有77%。值得注意的是,如果血肌酐升高到原水平兩倍以上,提示患者的腎臟受損較重,約40%的人無法在7天內(nèi)得到足夠恢復(fù),從而進(jìn)入下一階段。
第三節(jié)點(diǎn):3個(gè)月。一旦病程超過7天,患者則進(jìn)入急性腎臟病階段。這是急性腎損傷和慢性腎臟病的過渡期,腎功能仍有一定恢復(fù)的可能,此時(shí)更應(yīng)堅(jiān)持正規(guī)治療,不要隨意放棄或聽信偏方,以免延誤治療時(shí)機(jī)。
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