【byb.cn 】（來源：生命時報）每個人都需要傾聽者。這不僅關乎情感需求，更會影響腦力衰退速度。8月16日，發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志·網絡開放版》上的研究指出，需要談話時，如果總能有人在旁傾聽，認知老化速度就會減慢，阿爾茨海默病的發(fā)病風險也會降低。

　　受訪專家：

　　首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師 于躍怡
　　首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院老年病房主任 鮑楓
　　中國心理學會老年心理專業(yè)委員會理事 王一牛
　　本報記者 張芳

　　“聽眾”多，認知強

　　“隨著年齡增長，我們開始考慮如何維護大腦健康。那么，你可以先問自己一個問題：是否有人能在身邊，隨時傾聽你的訴說？”美國紐約大學格羅斯曼醫(yī)學院神經病學助理教授喬爾·薩利納斯認為，中老年人可以從這種簡單的評估中有所獲益。

　　新研究從美國著名的弗雷明翰研究隊列中，提取了2171名、共計三代人的參試者信息，平均年齡為63歲。研究人員使用磁共振掃描了參試者的腦容量，并評估其社會支持水平，主要包括5個方面：傾聽（當你需要傾訴時，可以找到人聽你說話嗎？）、建議（有人可以就某個問題給你好的建議嗎？）、表達愛意（有沒有人會向你表達愛意？）、情感支持（當你需要情感支持時，有人能夠指望嗎？）、社會聯(lián)系（與自認為親近、信任的人，有足夠的接觸聯(lián)系嗎？）。

　　對比發(fā)現(xiàn)，較小的腦容量，往往與較低的認知功能相關;當腦容量出現(xiàn)相同幅度的減少時，聽眾可用性高的人，認知下降程度明顯小于聽眾可用性低的。如果將聽眾可用性進行細分，衡量標準來自3個問題：與多少家人或朋友感到親近;能讓你感到自在，并能夠談論私事或尋求幫助的人數;其中有多少人是每個月都能見到的。

　　研究人員解釋說，上述結果與“認知彈性”這一概念有關。高認知彈性，通常是指個體觀察到的認知表現(xiàn)，比基于大腦生理結構預期的水平更好;低認知彈性，則指個體的認知表現(xiàn)與預期相似或更差。擁有多且良好的傾聽者，有助于增強認知彈性，即便大腦因老化而萎縮，認知能力也不會快速下降。數據顯示，對65歲以下人群來說，腦容量每下降1個單位，傾聽者多的人會比傾聽者少的，認知年齡小4歲。另一項基于弗雷明翰研究的報告也發(fā)現(xiàn)，與沒有傾聽者的人相比，有傾聽者的人患癡呆癥的風險降低了33%。

　　老人更需要優(yōu)秀傾聽者

　　研究中，參試者以65歲為界被分為兩組。相較而言，年輕組受益于傾聽的效果，明顯強于年老組。對此，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師于躍怡解釋說，延緩認知老化的預防措施，越早介入越好，若認知功能已經減退，干預效果自然會變弱。但這并不意味著老年人不需要傾聽者，相反，他們更離不開“聽眾”。

　　中國心理學會老年心理專業(yè)委員會理事王一牛說，老年人傾訴，首先是體現(xiàn)自我存在、獲得自我認可的需要。人老后，常常會出現(xiàn)無用感、自卑感，但如果說的話有人認真聽，就能感到被需要、被關注，消解了不良情緒，甚至能在一定程度上找回自我。其次，是情感慰藉的需要。媒體上經常出現(xiàn)老年人購買保健品被騙的新聞，其深層原因之一就是，保健品銷售員能天天上門，假裝用心傾聽老人的各種嘮叨，填補了他們情感上的缺失，信任感也隨之快速上升。再次，是維持認知功能的需要。沒有足夠的“信息輸入輸出”刺激，大腦功能就會依照“用進廢退”的規(guī)律加速衰退，做事能力下降，對生活質量造成不良影響。

　　事與愿違的是，需要傾聽的老年人，面臨著比年輕人更多的溝通障礙。首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院老年病房主任鮑楓說，離退休后，老年人的生活圈子縮小，家庭環(huán)境也早已不是過去大雜院似的兒孫繞膝、鄰里熟稔，周圍能說話的人明顯減少，若腿腳不便難以出門，更會增加社交障礙。這些困境很容易將老人推向孤獨，進而出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，甚至有可能發(fā)展出軀體不適，如頭疼、耳鳴、心慌、憋氣、失眠等。王一牛說，年齡增大引起的身體機能衰退，如聽覺功能下降、反應速度減慢等，會影響溝通;人上了年紀，有時會變得敏感，情緒變化更快，在與年輕人溝通時，就易引發(fā)矛盾，同樣影響溝通的順暢性。

　　正因如此，老年人更需要一個優(yōu)秀的傾聽者。于躍怡認為，優(yōu)秀的傾聽者至少應該滿足兩個條件：被老人信任、可依賴;能提供足夠的情感支持。很多公司都推出了智能語音設備，可以回答問題，也能與人進行簡單的聊天。不過，這些對于滿足老年人的需求而言，效果有限。因為智能設備只能提供“聽”的服務，其簡單空洞的語音回復，很難達到情感撫慰的作用。

　　重要的是互動過程

　　“傾聽，過程比內容更重要?！滨U楓認為，盡管我們強調“傾聽”的重要性，但其實質應該是一方說、一方聽，并有所互動的過程。于躍怡也表示，訴說是一種釋放，它能起到紓解情緒的作用，若能給予建議、進行情感交流，對身心自然會更好。專家指出，在與老年人溝通時，需要掌握一些基本原則，才能成為一名好的傾聽者。

　　有耐心。晚輩在跟老人溝通前，一定要先觀察他們的狀態(tài)，同時注意自己的情緒，保持平和心態(tài)，才能溫和耐心地進行交流。不要在自己煩躁時，將不良情緒轉移到溝通中，如果可能的話，可以換個時間與老人交流;如果老人此時確實有傾訴需要，就盡量做到少說多聽。

　　有應答。對傾述的老人給予適時應答，會讓他們產生一種被認真傾聽的感覺。可以給出一些建議，或簡單附和幾聲，甚至只是回復“嗯”“啊”這樣的語氣詞，也比一聲不吭要強得多。

　　將心比心。不論是年老所致，或是疾病影響，一些老人確實會有表述不清、說話重復啰嗦等問題，此時一定不能表現(xiàn)出急躁和不耐煩。想象一下自己年老后，或許也會面臨同樣的困境，進行換位思考，盡可能做到共情。

　　遷就老人，不爭對錯。老人心思敏感、易起伏，不能以絕對的理性去處理問題，而是應該遷就他們，否則很容易激化情緒。對老人說的話，盡可能順著，不指責這里不對、那里有問題;對他們所表達的不滿，盡量附和，以安慰紓解為主，很多時候，老人脾氣來得快、去得也快，稍加撫慰就能平復。

　　重視眼神、肢體交流。如今通訊發(fā)達，很多老人學會了使用微信，通過文字或語音留言，能在一定程度上滿足他們的傾訴需要，但面對面的交流仍不可替代。面對面時，應當重視眼神的交流，適時進行肢體碰觸，比如拉著老人的手，有助于更好地表達情感。

　　于躍怡說，認知障礙類疾病早期主要體現(xiàn)在記憶、語言、視空間、精神行為、執(zhí)行能力五大方面，其中很多癥狀能在溝通中暴露出來。因此，在與老人交流時需仔細留意，若發(fā)現(xiàn)他們有以下明顯改變，最好及時就醫(yī)：對最近發(fā)生的事，總是記不起來;聽不懂較長的句子，總是答非所問;說話突然變得不流利;情緒極易煩躁、長期低落等。

　　傾聽是對老人最好的關懷之一。王一牛呼吁，除了家人、親朋給予老人更多關懷外，更應培養(yǎng)專業(yè)性人才，并下沉到社區(qū)，讓老人獲得更多專業(yè)的傾聽服務。