歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁>>網(wǎng)評>> 事件>> 這四種手抖帕金森表示要甩鍋

這四種手抖帕金森表示要甩鍋

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-9-3 00:01
    【byb.cn 】(來源:北青報)手抖就像帕金森病的標簽一樣,人們一說起這個疾病特征,首先想到的就是手抖。的確,大約70%至75%的患者以震顫起病,且手抖是其最常見的首發(fā)癥狀。那么是不是所有的手抖都和帕金森病有關呢?今天,醫(yī)生就來給帕金森病“洗白”一下——有四種其他疾病也可以導致手抖。

  生理性的手抖 我們大多遇到過

  手抖醫(yī)學上稱為震顫,主要表現(xiàn)為手部的不隨意的有節(jié)律性的顫動。手抖分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖在我們每個人的一生中都會體驗到,常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛和極度疲勞的情況下出現(xiàn)。比如緊張時,我們會不自主地手抖,甚至腿抖;生氣至極時,我們會說“氣得渾身發(fā)抖”;饑餓的時候,我們會感覺心慌手抖……

  生理性手抖的特點是幅度小而速度快,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。

  總之,不管是何種原因的手抖,當大家不能確定是生理性手抖時,一定要及時、盡快就醫(yī),讓醫(yī)生幫您確定手抖的原因。很多疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預,都是控制疾病進展的關鍵。

  手抖不停歇 或許是這四種病鬧的

  當然,大家更擔心的是病理性手抖,常見的病理性手抖有哪些呢?下面一起來了解一下。

  ①甲狀腺功能亢進引起的手抖 甲亢以青年女性最常見,是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。甲亢的四大主癥包括心慌手抖、怕熱多汗、多食易饑、體重減輕。甲亢患者因為手抖懷疑自己是“帕金森病”或“神經(jīng)官能癥”,而常常就診于神經(jīng)科。而醫(yī)生結(jié)合患者年齡和伴隨癥狀,往往會給患者查一下甲狀腺功能或甲狀腺彩超,其結(jié)果就一目了然了。

 ?、?strong>頸椎病引起的手抖 隨著年齡增長及現(xiàn)代社會人們對電腦、手機的依賴,頸椎病的發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢。頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病。其中頸型頸椎病,主要是由于長時間低頭、重復某一個姿勢以及受涼導致的頸部的肌肉痙攣、僵直、活動受限,進而引起上肢肌肉緊張,導致手活動困難、手抖。此外,神經(jīng)根型頸椎病為椎管狹窄、使頸神經(jīng)根受壓所致,導致支配手的神經(jīng)異常放電,也可以引起手抖。脊髓型頸椎病是頸段脊髓受壓或脊髓血液循環(huán)障礙所致,會伴有上肢的精細動作完成困難,同樣會引起手抖。手抖在排除其他原因后,可行頸椎CT或核磁檢查,明確是否有頸椎病引起的手抖。

  ③特發(fā)性震顫引起的手抖 特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫、家族性震顫,約60%的病人有家族史。

  震顫的發(fā)生通常是兩側(cè)對稱性同時起病,并以手為首發(fā)部位多見,也有部分以頭為起始部位,還可波及舌頭,出現(xiàn)聲音顫抖。病變進展會逐漸影響到腿部或軀干,但很少從腿部開始。

  特發(fā)性震顫通常在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,或在某些特定動作時加重,如拿水杯、夾菜、系鞋帶時,醫(yī)學上稱為動作性震顫。震動的頻率通常在8-12Hz(即每秒8-12次)。多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。

  研究發(fā)現(xiàn)≥65歲的特發(fā)性震顫患者進展為帕金森病的概率增加了3-4倍,所以也應引起我們的重視。

  ④小腦病變引起的手抖 小腦病變引起的手抖常常伴有小腦性共濟失調(diào),如肢體的協(xié)調(diào)性差、平衡功能障礙、辨距不良等。此種手抖稱為意向性震顫,其特點是靜止時及肢體運動開始階段不出現(xiàn)震顫,動作接近目標時出現(xiàn)粗大的震顫,頻率一般在2-4Hz(即每秒2-4次)。比如在患者準備喝水時,手越接近水杯,抖動得越厲害。意向性震顫是拮抗肌協(xié)調(diào)功能障礙所致,常見于小腦及其傳出通路的病變,見于神經(jīng)科多種疾病。

  此外,其他疾病如肝豆狀核病變、肝性腦病、藥物、中毒、癡呆等均可引起手抖的癥狀。上面這些手抖可都不是小帕闖的禍!

  這才是帕金森手抖的標志性動作

  帕金森引起的手抖有一個專用術語:“搓丸樣動作”,即拇指與屈曲的食指抖動的動作像在揉搓一個藥丸。其特點為靜止時出現(xiàn)或明顯,能被意識暫時控制但不持久,主動運動時停止或減輕,疲勞、激動、緊張或焦慮時加重,入睡后消失。

  這種震顫多由一側(cè)上肢的遠端開始,然后逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)上、下肢,下頜、口唇、舌頭及頭部均可受累,頻率為4-6Hz(即每秒4-6次),伴隨手抖的還有肌僵直、行動緩慢、姿勢異常等。

  當然,除了帕金森病會出現(xiàn)手抖外,其的“親戚”,如繼發(fā)性帕金森綜合征、遺傳變性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征都會出現(xiàn)類似的癥狀表現(xiàn)。

  文/吳玉芙 (北京老年醫(yī)院)
搜索