一次腰背痛牽出甲旁亢
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))3年前,68歲的孫女士和不少老人一樣,常感覺(jué)腰酸背痛,但從沒(méi)把它當(dāng)回事,貼個(gè)膏藥照樣下地干活。半年前,她的疼痛越來(lái)越厲害,甚至整夜睡不著覺(jué),走路都有點(diǎn)困難了,經(jīng)常乏力、惡心,還吃不下飯,家人趕緊把她送到浙江省人民醫(yī)院就診。
受訪(fǎng)專(zhuān)家:
浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 武曉泓 □超聲科副主任 彭成忠
本報(bào)特約記者 楊陶玉孫女士的血液報(bào)告出來(lái)后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血鈣指標(biāo)已達(dá)到3.62毫摩爾/升,直接報(bào)了危急值。一般來(lái)說(shuō),血鈣的正常參考范圍是2.11~2.52毫摩爾/升,高于3.5毫摩爾/升就易出現(xiàn)高鈣危象,嚴(yán)重時(shí)可威脅生命。隨后,醫(yī)生讓孫女士做了進(jìn)一步檢查。
在另一個(gè)檢查結(jié)果中,浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任武曉泓為孫女士的病找到了源頭:甲狀旁腺激素檢出660.7皮克/毫升(正常范圍僅15~65皮克/毫升),是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
孫女士通過(guò)影像檢查,果然發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一個(gè)增大的甲狀旁腺,同一個(gè)位置還有核素濃聚的病灶。同時(shí)還查出,孫女士伴有甲旁亢引起的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和尿路結(jié)石。
不解決甲旁亢這個(gè)源頭,孫女士的血鈣很難降到理想水平,遲早會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。但她曾做過(guò)甲狀腺手術(shù),再次實(shí)施頸部手術(shù)的難度不小,手術(shù)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)也更高。武曉泓聯(lián)系了超聲科副主任彭成忠為孫女士會(huì)診,最終通過(guò)超聲引導(dǎo)下的射頻消融技術(shù),破壞了局部組織的血供使其滅活,達(dá)到治療的目的。
甲狀旁腺一般位于頸前部甲狀腺后方,左右各兩顆,看似不起眼,可一旦出了問(wèn)題,會(huì)對(duì)全身器官造成影響。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),是指甲狀旁腺本身的病變,比如增生、腺瘤或甲狀旁腺癌,造成甲狀旁腺激素分泌過(guò)多。
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