異常出汗是臟腑在“呼救”
受訪專家:
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 關(guān) 崧
本報(bào)記者 李珍玉
三伏天除了悶熱,最讓人受不了的可能就是出汗了。有些人動(dòng)輒滿身是汗,一天換好幾件衣服;有些人晚上出汗多,甚至被熱醒。這些出汗情況正常嗎,有什么解決方法?
“出汗是人正常的生理現(xiàn)象,當(dāng)氣溫升高或運(yùn)動(dòng)后,都會(huì)出汗?!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師關(guān)崧說,汗是一種津液,在陽(yáng)氣的蒸騰氣化之下,從汗孔排出?!端貑枴り庩?yáng)別論》中指出:“陽(yáng)加于陰謂之汗”。陽(yáng)就是陽(yáng)氣,陰指的是津液。清代名醫(yī)吳鞠通在《溫病條辨·汗論》中說:“汗也者,合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也?!敝嗅t(yī)理論認(rèn)為,出汗的機(jī)理涉及衛(wèi)氣和營(yíng)氣,衛(wèi)氣可以理解為正氣,衛(wèi)行脈外為營(yíng)之使,營(yíng)行脈中為衛(wèi)之守。當(dāng)營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)失固密,營(yíng)陰外泄就會(huì)出汗,出汗是陰陽(yáng)平衡、正邪相爭(zhēng)的結(jié)果。當(dāng)正氣充足時(shí),出汗就正常;當(dāng)陰陽(yáng)失衡,比如衛(wèi)氣太強(qiáng),出汗會(huì)過少;當(dāng)衛(wèi)氣不足,出汗會(huì)過多。
①自汗。自汗不是因?yàn)樘鞖馓貏e熱或運(yùn)動(dòng)量過大而出汗,而是由于自身衛(wèi)氣不足,毛孔關(guān)閉不嚴(yán),汗津固攝不住而出汗,特別是白天待著汗滴就不住往下淌,或者相同情況下,比別人出汗多。一般這樣的人因?yàn)闅馓摱龊梗饕欠?、胃、脾、腎虛所致。這類人群往往體型偏胖,容易感冒,免疫力較低。有些人虛久了,也會(huì)傷及陽(yáng)氣,出現(xiàn)陽(yáng)虛癥狀,如畏寒、大便溏薄等。
②盜汗。夜晚睡覺時(shí)出汗多,就像強(qiáng)盜一樣,晝伏夜出,形象地稱為“盜汗”。這樣的人通常是陰虛,主要是腎陰虛,或者肝腎陰虛。盜汗者往往體型偏瘦,伴有口干舌燥、口渴,頭暈、腰膝酸軟等癥狀。
1.頭汗、額汗。有些人頭部易出汗?!秱摗分杏涊d:“但頭汗出,齊頸而還”。指的就是頭汗,即身上不出汗,頭上或額頭出汗,汗到脖子以下就不出了。脖子以上出汗,往往是體內(nèi)有濕熱,或上焦熱盛、熏蒸導(dǎo)致的汗液在頭部流出。
2.心胸汗。即心口周圍出汗。常人心陽(yáng)比較旺盛可以很好散熱,使得汗液從胸前流出,可見心胸部位出汗。如果出汗過多,就是病了,多見心脾兩虛、心腎不交的人群。
3.半身汗。有些患者是半身出汗,要么上半身出汗,要么下半身出汗,多見于糖尿病患者;還有左半身或右半身出汗,多見半身不遂患者。他們多是因神經(jīng)受損,體液循環(huán)不好造成的。
4.手足出汗。有些人手心、足心特別容易出汗,往往也是陰虛導(dǎo)致的。
還有些出汗,是汗液顏色有問題。我們通常出汗是無色的,背心發(fā)白留下汗?jié)n,但有些人出汗后,背心發(fā)黃,中醫(yī)稱其為“黃汗”。這類人群往往是濕熱體質(zhì),表現(xiàn)為嘴中略苦、口渴,但不愿喝水,小便發(fā)黃,舌苔膩,這是肝膽濕熱內(nèi)郁的病證。
針對(duì)以上不同情況的出汗,可用中藥調(diào)理。
對(duì)于肺胃不固、容易自汗感冒的人,可用玉屏風(fēng)散。其中含有黃芪、白術(shù)、麻黃根、防風(fēng)、浮小麥、糯稻根、煅牡蠣、黨參、炙甘草等中藥,有益氣固表、止汗功效。
對(duì)于夜晚盜汗的人群,肝腎虧虛,津液不足可能性大,常用經(jīng)典藥方是地黃丸,如六味地黃丸,主要成分有熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉,也可加減知柏、枸杞、菊花,具有滋陰補(bǔ)腎的功效。如果有人邪熱郁阻,出黃汗特別厲害,最好不要自行調(diào)理,需就診請(qǐng)醫(yī)生治療。
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