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抽脂慘劇再敲警鐘

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-8-7 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院整形外科主任、主任醫(yī)師 談偉強 □楊云芃

  7月13日,杭州網(wǎng)紅小冉因抽脂感染醫(yī)治無效去世,引發(fā)熱議。7月15日,杭州市衛(wèi)健委通報稱,經(jīng)專家評估,這是一起醫(yī)療事故,華顏醫(yī)療美容醫(yī)院存在術(shù)前缺乏認識、術(shù)中操作不當、術(shù)后觀察處理不及時等過錯,與患者死亡存在因果關(guān)系,承擔全部責任。同時,西湖區(qū)衛(wèi)健局對涉事醫(yī)院做出警告和罰款的處罰,責成其停業(yè)整改。近年來,抽脂釀成的慘劇頻發(fā),今年3月一名27歲女孩全麻抽脂術(shù)后呼吸驟停,被送往我院搶救。


       抽脂即脂肪抽吸術(shù),是20世紀70年代發(fā)展起來的一種美容外科技術(shù),于80年代傳入我國,經(jīng)過不斷革新和完善,已成為目前治療肥胖最立竿見影的一項手術(shù)。雖然脂肪抽吸術(shù)已發(fā)展得很成熟,但仍是一項人為的創(chuàng)傷手術(shù)。除了醫(yī)院資質(zhì)和醫(yī)生技術(shù),受術(shù)者的健康狀況在很大程度上也決定了手術(shù)的安全性。因此,術(shù)前患者應(yīng)進行較全面的身體檢查,并充分告知疾病史、手術(shù)史。心肝腎等重要臟器功能異常不能耐受手術(shù)者,凝血功能異常者,皮膚嚴重松弛、皮下脂肪過少者,麻醉藥過敏者,局部皮膚有感染及嚴重疤痕體質(zhì)者,處于感冒或發(fā)燒中,以及懷孕或月經(jīng)期間,不能抽脂。另外,長期服用抗凝藥、血管擴張藥及激素類藥的患者,術(shù)前一兩周可能需要停藥。


        脂肪抽吸術(shù)最嚴重的并發(fā)癥當屬脂肪栓塞。雖然發(fā)生率極低,但由于脂肪難以溶解,一旦栓塞很難處理,危及生命。此外,術(shù)后還可能發(fā)生以下幾種并發(fā)癥:局部出血、淤青、血腫,皮下硬節(jié),水腫,凹凸不平,色素沉著,皮膚壞死,組織損傷,感染,藥物毒副作用,疼痛及行走困難等。因此,術(shù)后應(yīng)密切觀察,傷口不能碰水并注意及時換藥,塑身衣應(yīng)穿滿3個月,禁食辛辣刺激食物,保證充足的睡眠,術(shù)后1周內(nèi)不能抬重物,1個月后才可以做劇烈運動。


       值得注意的是,如今很多“管不住嘴邁不開腿”又想減肥的人寄希望于抽脂。事實上,抽脂不等于減肥,不能完全用來治療體重過重,其主要目的是雕塑“減肥后還是瘦不下來的部位”,重點在于“尺寸”而非“重量”。而且抽脂后身體會出現(xiàn)代償作用,短時間內(nèi)腸胃吸收油脂的速度會變快,倘若飲食不節(jié)制,攝取過多淀粉、油脂,抽脂部位附近以及大腿、腰腹、臀部等較易囤積脂肪處,容易因脂肪細胞擴大而復(fù)胖。保持良好的飲食、運動和作息習(xí)慣才能維持好體態(tài)。體重過重者可在科學(xué)減重后,再考慮體形雕塑手術(shù)。選擇手術(shù)機構(gòu)時,要看機構(gòu)是否正規(guī)、醫(yī)生是否有資質(zhì),有沒有及時處理危機的能力,不能只靠網(wǎng)絡(luò)案例和宣傳來判斷。
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