【byb.cn 】（來源：生命時報）據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，90%以上婦女患有不同程度的婦科疾病，以外陰炎、陰道炎為主，更有超過40%的女性遭受婦科疾病反復發(fā)作的折磨。與三四十年前不同，現(xiàn)代女性面臨更高的婦科疾病風險，嚴重影響女性的身心健康與生活質量。

　　受訪專家：

　　南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師 王沂峰
　　山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 劉金星
　　本報記者 高陽

　　九成女性有難“炎”之隱

　　人們所說的婦科病通常是指婦科炎癥，即女性生殖器官的炎性疾病，包括外陰炎、陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎等。女性特殊的解剖生理結構，容易導致這類炎癥頻發(fā)。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師王沂峰解釋，女性的陰道口前有尿道口，后有肛門，經常受到尿液、糞便的污染，容易滋生病菌;月經也會帶來感染風險，從而導致婦科炎癥;由于性生活、妊娠等原因，子宮頸長期浸泡于刺激性分泌物中，上皮脫落，多種病原體容易潛藏在宮頸內膜褶皺及腺體內，也會引起婦科炎癥。此外，內分泌失調導致的不規(guī)律陰道流血或月經過多、經期延長，子宮內膜異位癥，尖銳濕疣、淋病、梅毒、艾滋病等性病，良性或惡性婦科腫瘤，也在婦科疾病診療范疇內。

　　俗話說“十女九炎”。王沂峰表示，婦科疾病的發(fā)病率確實很高，我國檢出率約96%，尤其是已婚婦女，其中87.6%屬于常見炎癥，普遍呈現(xiàn)感染率高、發(fā)病頻繁、病情反復的特點。但在現(xiàn)實診療中，很多女性患者覺得“得婦科病就是不自愛”，有強烈的羞恥心，不好意思去醫(yī)院做檢查，婦科病污名化讓很多小炎癥拖成大病。很多女性多年都未曾接受過全面、正確的婦科病科普。

　　山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師劉金星表示，治療意識不足、羞于啟齒，常常讓婦科疾病患者遭遇非正規(guī)醫(yī)療機構的欺騙，走向兩個極端，要么不治療，要么過度治療。有些婦科病沒必要治療，比如宮頸糜爛。事實上，宮頸糜爛是一個早已被教科書刪除的“病”。單純的宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，與宮頸癌沒有直接關系，如果未伴有感染和細胞異常，不用治療。盆腔積液也如此，每個女性都會有，跟姿勢、體質有關，最終積液會被腹膜吸收。目前，對于所謂的“宮頸糜爛”“盆腔積液”存在過度治療的現(xiàn)象除了無良醫(yī)療機構誤導外，也和女性醫(yī)學知識欠缺有關。

　　病因復雜交叉

　　“雖然近年來女性的防病意識和健康習慣都有明顯提升，但婦科病發(fā)病率仍在增加，并呈現(xiàn)年輕化趨勢?！蓖跻史灞硎荆F(xiàn)代女性面臨更為復雜的生活環(huán)境和諸多不健康的生活方式，導致婦科病患病風險更大。

　?、偾鍧崯o度。王沂峰說，女性生殖道構造容易遭受感染威脅，而內褲上常有便、經血等眾多污染源，60%以上的婦科疾病都和內褲不干凈有關。但過度愛干凈也不行，很多女性經常用洗液沖洗陰道，容易破壞陰道菌群平衡。陰道有自潔能力，健康狀態(tài)下不需要人工干預，頻繁沖洗反而容易誘發(fā)婦科炎癥。

　?、诰褚蛩亍Ｏ?、怒、憂、思、悲、恐、驚統(tǒng)稱“七情”，劉金星說，從中醫(yī)上講，情志會影響五臟六腑和內分泌系統(tǒng)。很多職業(yè)女性因為工作壓力大，造成內分泌紊亂，從而容易引發(fā)盆腔炎癥、婦科腫瘤等。

　?、郗h(huán)境污染。王沂峰表示，人類每年向環(huán)境中排放大量有毒化學物質，包括內分泌干擾物、有機溶劑、殺蟲劑、重金屬等，這些污染物會通過食物鏈進入人體并蓄積，不僅多方面危害人體健康，還嚴重影響人類的生育力。

　　④飲食失調。劉金星指出，很多人喜歡喝甜飲料、吃油膩辛辣刺激的食物，長期飲食無度，只會讓體內的濕氣越來越重，肥胖風險增加，導致內分泌失衡，婦科病來襲。尤其是一些含有激素的食物，容易影響內分泌調控，導致不孕、月經不調、多囊卵巢綜合征、卵巢癌、子宮內膜異位癥等。

　?、葑飨⑽蓙y。年輕人喜歡熬夜，十分消耗氣血，再加上長期久坐、缺乏運動，使得臟腑、氣血的功能失調，進而導致婦科疾病。有研究證實，作息不規(guī)律、熬夜晚睡、長期緊張壓力都是多囊卵巢綜合征的發(fā)病因素。

　?、薹縿谶^度。濫交造成婦科病的幾率非常大。一方面，性伴侶越多，相互傳染病菌和疾病的幾率就越大;另一方面，女性生殖道經常摩擦充血，會引起黏膜受損，造成殺菌功能降低，最終導致女性患上各種婦科疾病的幾率大大增加。

　?、呶鼰燂嬀?。煙草中的尼古丁會減少性激素的分泌量，引起月經不調、卵巢早衰等問題。過量飲酒可危害生殖功能，導致內分泌紊亂，長期嗜酒還會增加不孕和畸形兒的風險。

　　留心癥狀，做好檢查

　　王沂峰提醒，不要小看婦科炎癥，輕則影響生活質量和夫妻生活，重則可能導致其他感染病變，誘發(fā)癌癥。例如人乳頭瘤病毒（HPV）感染，低危情況下會造成尖銳濕疣，嚴重者則會誘發(fā)宮頸上皮病變;有些炎癥還可能引起輸卵管堵塞，影響卵巢排卵，不利于精子存活及受精卵著床，導致不孕。

　　因此，當身體出現(xiàn)一些異常情況時，要留心婦科炎癥找上門。比如，月經紊亂，經期延長，經量過多、過少，痛經，閉經等;白帶異常，呈現(xiàn)黃色、綠色，或豆腐渣樣等，都要當心;不明原因的疼痛，如性交痛、腰腹酸痛、尿痛、痛經等;外陰瘙癢、陰部紅腫等。專家提醒，出現(xiàn)這些癥狀后要盡早到醫(yī)院做檢查和治療，一定不要諱疾忌醫(yī)，更不要認為得了婦科病是一件丟人的事情。事實上，即便沒有性生活，女性也可能遭受婦科炎癥的侵襲。

　　王沂峰強調，在明確診斷前，不建議女性自行服用或外用藥物。因為即便是最普通的陰道炎，感染的病菌種類也不一樣，常見的有念珠菌、霉菌、滴蟲感染，還有厭氧菌或需氧菌感染等。由于致病因素不一樣，治療起來也有區(qū)別。王沂峰建議，一定要找專業(yè)醫(yī)生診斷治療，不要根據(jù)癥狀在網上搜索，自行用藥解決。治療過程中，還要注意遵醫(yī)囑，按療程用藥，避免婦科炎癥反復發(fā)作。

　　劉金星注意到，在婦科病治療過程中，很多患者習慣用中藥或中藥復方制劑。“中醫(yī)藥治療婦科炎癥的確有一定優(yōu)勢，但也不能濫用?！眲⒔鹦墙榻B，中醫(yī)藥治療陰道炎癥，如急性陰道炎、念球菌陰道炎等，大部分效果好，中醫(yī)藥方劑還可以很好地調理月經不調、痛經、更年期綜合征、多囊卵巢綜合征等，但中醫(yī)講究辨證施治，每個人用藥都不同，不可自行用藥。另外，針對器質性的晚期病變，中醫(yī)藥仍需輔助現(xiàn)代醫(yī)學手段進行綜合治療。

　　專家建議，要想預防婦科疾病，平時就要注意保持良好的生活方式，做好衛(wèi)生管理。例如，注意私處衛(wèi)生，每天更換內褲，保持私處透氣清潔，不建議盲目用洗液，日常用清水沖洗外陰即可;不要進行高危性行為，性生活前后要做好清潔和安全保護;提高婦科衛(wèi)生意識，盡量避免意外懷孕，減少人流等宮腔操作;經期不要進行性行為，不要使用便宜劣質的衛(wèi)生用品，同時應注意及時更換衛(wèi)生巾;保持規(guī)律作息，少熬夜，每天至少7小時睡眠，最好在晚上11點前入睡;飲食清淡、營養(yǎng)均衡，多吃新鮮果蔬，少吃高油高脂高糖食物，減少燒、烤、煎、炸類食物的攝入量，少吃可能存在激素的食物;保持積極樂觀的心態(tài)，少生悶氣和抱怨，遇到不開心的事要學會自我調節(jié)和減壓;重視健康體檢，未婚或沒有性生活的女性，也要每年做一次婦科常規(guī)檢查，如腹部B超檢查等，已婚婦女要進行兩癌篩查、宮頸刮片檢查、陰道超聲檢查，以及相關的腫瘤標志物檢查;有條件的女性可以接種宮頸癌疫苗，做好預防。