【byb.cn 】（來源：生命時報）心和腎，一個生病另一個也遭罪。腎壞了，毒素滯留體內傷害心肌;心臟差，供血不足便難排毒
　　受訪專家：北京電力醫(yī)院腎臟內科主任醫(yī)師、教授  吳  鏑

　　本報記者  張筱悅

　　心臟和腎臟兩個看似各司其職、毫不相干的臟器，實際上息息相關。近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院發(fā)表的一項基于中國心臟代謝疾病和癌癥隊列的研究建議，評估中國人群的心血管風險時，要考慮腎臟指標。

       北京電力醫(yī)院腎臟內科主任醫(yī)師、教授吳鏑告訴《生命時報》記者，心腎其實是不分家的，醫(yī)學上有個名詞叫“心腎綜合征”，就是指心臟和腎臟如果有一個器官發(fā)生急性或慢性功能障礙，另一個也會出問題。

　　腎功能下降后，代謝功能受到影響，尿毒素物質滯留在人體內，會出現(xiàn)代謝性酸中毒，損傷心肌細胞，進而影響心臟功能。代謝廢物排不出去，各種離子物質會在體內積壓：當鉀積壓時會導致高鉀血癥，引起心臟機能紊亂;鎂離子排不出去可能會發(fā)生高鎂血癥，導致低血壓、心跳緩慢，甚至心跳驟停;如果是鈣磷離子代謝出現(xiàn)問題，會加速血管鈣化;水鈉潴留會導致腎性高血壓，加重心臟負荷。此外，腎臟可分泌促紅細胞生長素，刺激骨髓造血，腎功能若受損，便無法正常分泌促紅細胞生長素，導致骨髓造血障礙，發(fā)生貧血，長期重度貧血會讓心臟功能受損。

       相比之下，心臟發(fā)生功能障礙后，對腎臟的影響可能要小一些，但同樣不容忽視。心臟作為人體的動力泵，向全身輸送血液，如果心臟出問題，會導致腎臟供血不足，排毒功能減弱，反過來又會影響心臟，最終形成惡性循環(huán)。此外，如果心臟功能長期不全，引起腎臟缺血，也會誘發(fā)缺血性腎病。

       鑒于腎臟與心臟的關系，當患者確診腎病時要同時護好心臟，可從以下幾方面著手：

       1.監(jiān)測血壓

　　腎功能不好時血壓會變得不穩(wěn)定，控制難度也會增大，容易誘發(fā)心腦血管病。所以要加強日常血壓監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)。

       2.控制高磷高鈣飲食

　　腎功能不好，鈣、磷代謝會受影響，加速血管鈣化。所以，患者除了遵醫(yī)囑用藥外，日常應控制含磷高的食物攝入量，比如豆制品、堅果等，適當控制高鈣食物的攝入。

       3.預防貧血

　　日常飲食可適當攝入含鐵、葉酸、維生素B12的食物，尤其應注意鐵的補充。常見含鐵豐富的食物有豬血、鴨血、動物肝臟、菠菜等。補鐵的同時要多吃些新鮮果蔬，其中富含的維生素C有助鐵的吸收。

       4.營養(yǎng)均衡

　　很多患者檢查出腎病后，會選擇低蛋白飲食，但過度減少蛋白質的攝入量會導致營養(yǎng)不良，不但心臟功能受影響，整個身體狀態(tài)也會變差，所以飲食仍應堅持均衡營養(yǎng)。