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當心糖尿病視網膜病變
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-5-12 00:01
【byb.cn 】(來源:錢江晚報)葉盼盼,浙大二院眼科中心副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,中華醫(yī)學會眼科學分會視覺生理學組委員,浙江省醫(yī)學會激光醫(yī)學分會青委副主委。擅長各類玻璃體、視網膜、黃斑疾病的臨床診治。
誤區(qū)一:糖尿病只是血糖的問題,不會危害到眼睛。
其實糖網患者的血管長期處于高糖和缺氧的環(huán)境中,會引發(fā)病變,繼而出現(xiàn)黃斑水腫,繼而發(fā)生玻璃體積血、機化,視網膜脫離。每3例糖網患者就有1例面臨風險,應當早發(fā)現(xiàn)早治療。
誤區(qū)二:眼睛看不清楚,先觀察,等嚴重了再治療
如已出現(xiàn)視物模糊、扭曲、眼前黑影飄動時,必須就診。一旦確診,每1~3個月須復查一次。糖網的治療一般分為激光治療、眼內注藥、玻璃體切除手術等。對于糖網引起的黃斑水腫,抗VEGF治療是首選。
誤區(qū)三:抗VEGF治療一針靈
誤區(qū)一:糖尿病只是血糖的問題,不會危害到眼睛。
其實糖網患者的血管長期處于高糖和缺氧的環(huán)境中,會引發(fā)病變,繼而出現(xiàn)黃斑水腫,繼而發(fā)生玻璃體積血、機化,視網膜脫離。每3例糖網患者就有1例面臨風險,應當早發(fā)現(xiàn)早治療。
誤區(qū)二:眼睛看不清楚,先觀察,等嚴重了再治療
如已出現(xiàn)視物模糊、扭曲、眼前黑影飄動時,必須就診。一旦確診,每1~3個月須復查一次。糖網的治療一般分為激光治療、眼內注藥、玻璃體切除手術等。對于糖網引起的黃斑水腫,抗VEGF治療是首選。
誤區(qū)三:抗VEGF治療一針靈
研究及臨床實踐表明,對于糖尿病性黃斑水腫,早期足量的抗VEGF治療,有明顯的視力提高效果。然而起始劑量的不足,往往達不到令人滿意的效果。糖尿病是伴隨終生的疾病,因此糖網需要長期隨訪治療。
注:什么是抗VEGF治療?
通常來說,VEGF是指刺激新生血管產生的生物因子,它不僅能夠促進新生血管的生長,而且可能會促進新生血管產生一定的滲出或者出血,導致黃斑水腫或者新生血管。一般來說,抗VEGF治療就是指玻璃體腔注射抗VEGF的藥物,抑制黃斑水腫或者黃斑的新生血管??筕EGF治療就是指使用藥物抑制VEGF的生成,或者使用VEGF的抗體抑制VEGF發(fā)揮作用。一般來說,這類藥物目前市面上主要有雷珠單抗或者康柏西普,目前來看這兩種藥物的效果不錯。
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