【byb.cn 】（來源：北青報(bào)）在兒科門診經(jīng)常碰到患地圖舌的孩子，看到孩子的舌苔深一塊、淺一塊，有的甚至還有很深的溝壑。家長(zhǎng)們擔(dān)心之余，更是對(duì)地圖舌的反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生恐癌心理。

　　其實(shí)，地圖舌屬于良性自愈性病變，通常不需要特殊治療，總體預(yù)后良好。下面讓我們一起來了解一下地圖舌到底是個(gè)什么病。

　　什么是地圖舌？地圖舌為兒童常見舌黏膜病，中醫(yī)稱之為“花剝苔”，因類似地圖上蜿蜒的國(guó)界而被稱為地圖舌。典型病損表現(xiàn)為舌背紅白色斑塊，紅色斑塊是舌乳頭萎縮，白色斑塊是舌乳頭正?；蛟錾?。斑塊形狀規(guī)則，界限分明。斑塊亦可出現(xiàn)在舌側(cè)緣或舌腹。斑塊的位置和形狀經(jīng)常發(fā)生變化，宛如“游走”，故又稱為游走性舌炎。

　　“地圖舌”有周期性加重及愈合的特點(diǎn)，病損愈合后無殘留疤痕。病損可能持續(xù)數(shù)日、數(shù)月或者數(shù)年，復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)在新的位置，一般無疼痛等不良感覺。隨著病損的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)口腔不適感、燒灼感、異物感等，尤其是進(jìn)食辛辣、酸、熱等食物后。

　　孩子為什么會(huì)得地圖舌？地圖舌多發(fā)生于兒童，尤其是嬰幼兒，發(fā)病率為3%至5%。中醫(yī)以“脾之外候?yàn)樯?，胃氣所上為苔”為理論依?jù)，認(rèn)為本病與脾胃虛弱、陰陽(yáng)失衡相關(guān)。小兒臟腑嬌嫩，具有“肝常有余，脾常不足”的生理特點(diǎn)，小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)水谷精微的要求較多，但小兒胃氣相對(duì)不足，飲食稍增則易影響脾胃運(yùn)化。加之小兒“陽(yáng)常有余而陰常不足”，內(nèi)傷積滯易煎灼津液而為地圖舌。

　　同時(shí)，西醫(yī)認(rèn)為地圖舌是一種淺表性非感染性的舌部炎癥，發(fā)病原因尚不明確，考慮與多種因素有關(guān)，包括：遺傳因素;精神因素:精神壓抑、失眠等;營(yíng)養(yǎng)因素:偏食、消化不良、維生素B缺乏、鋅缺乏、貧血等;局部因素:乳牙萌出刺激、齲齒;疾病因素：反復(fù)呼吸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲等。

　　地圖舌如何治療？中醫(yī)對(duì)地圖舌的方藥治療以清熱、利濕、健脾和胃、益氣養(yǎng)陰之法為主，還可以采用中藥外敷、針灸、推拿等方法。而西醫(yī)針對(duì)地圖舌無特效治療方法，一般予以口服維生素C、維生素B族藥物、葡萄糖酸鋅片等治療，可用堿性漱口液或康復(fù)新液漱口。必要時(shí)也可采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。

　　如何預(yù)防地圖舌？我們可以從三個(gè)方面入手：

　　飲食預(yù)防。中醫(yī)建議選擇適當(dāng)?shù)氖澄飦眍A(yù)防地圖舌。脾胃陰虛的孩子應(yīng)該多吃一些具有養(yǎng)陰生津功能的食物，如小米、雜糧、豆制品，多攝入牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉，因?yàn)檫@些食物蛋白質(zhì)含量高，微量元素豐富，營(yíng)養(yǎng)豐富而不生內(nèi)熱;多吃水果、蔬菜，特別是蘋果、香蕉、山楂、西瓜等，這些水果含維生素種類較多。脾胃氣虛的孩子則應(yīng)吃一些能夠健脾益氣的食品，如粳米、薏米、山藥、蓮子、大棗等，既能健脾益氣，又能和胃。同時(shí)注意避免讓孩子食用辛辣刺激、難消化的食物，少吃零食，不吃膨化食品，不吃冷飲及冰凍食物。

　　養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，早晚刷牙;保持充足的睡眠，避免過度勞累，保持良好的情緒;飲食豐富，膳食應(yīng)注意粗細(xì)、葷素搭配，戒除挑食、偏食習(xí)慣。

　　查找發(fā)病原因。對(duì)于有可能的發(fā)病因素予以避免，例如檢查微量元素、腸道寄生蟲、過敏原等，并給予補(bǔ)充相應(yīng)的微量元素，避免接觸過敏原等。文/田明達(dá)（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院）