【byb.cn 】（來源：廣州日報）海鮮美味，很多人都愛吃。在家處理、烹飪海鮮時被扎傷，不少人可能不當回事。專家提醒:別以為這是小事情，小傷口處理不及時，意外感染上隱形的海洋殺手——海洋創(chuàng)傷弧菌，救治不及時可能會截肢甚至危及生命！

　　前不久，67歲的蔡伯（化名）就因清理海蟹時不小心被夾到了手指，感染上海洋創(chuàng)傷弧菌，出現(xiàn)持續(xù)高熱甚至有休克癥狀，被送進ICU治療。但因病情進展迅速，蔡伯最后只能截指“保命”！

　　被海蟹扎傷 拇指腫痛持續(xù)高熱

　　67歲的蔡伯（化名）患有糖尿病和痛風，但是身體還算硬朗，偶爾會吃點海鮮解饞。近日，他在家里清理海蟹時不小心被夾到右手拇指，傷口不大，沒放在心上。

　　晚，蔡伯拇指出現(xiàn)脹痛不適、發(fā)燒。第二天，拇指末端顏色發(fā)暗，疼痛加重，體溫達到39℃。家人帶他到醫(yī)院就診，打了抗生素沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)乏力、胸悶、心慌、出冷汗等癥狀，手指也愈發(fā)脹痛，于是又將他送到廣醫(yī)二院番禺院區(qū)急診。由于持續(xù)高燒，蔡伯被送到發(fā)熱門診。接診醫(yī)生覺察到蔡伯有休克的征象，病情危急，立刻安排他抽血、核酸檢測，同時聯(lián)系骨科會診。醫(yī)生們結(jié)合蔡伯手指變黑的情況，判斷可能是海洋創(chuàng)傷弧菌感染！

　　病情進展迅速 只能截指保命

　　蔡伯入院后，醫(yī)生給他做抗感染、補液、抗休克治療。當天下午5點多，他拇指脹痛難忍，拇指末端變黑，右手紅腫，考慮是急性壞死性筋膜炎。

　　醫(yī)生立刻在局麻下為他做右拇指遠節(jié)切開減壓清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后，他疼痛有所緩解，但到晚上7點多又開始煩躁，心率增快，醫(yī)生考慮他是感染性休克。晚上10點多，蔡伯出現(xiàn)意識不清，煩躁加重，右上肢紅腫擴散至上臂，經(jīng)家屬同意轉(zhuǎn)ICU治療。

　　在ICU病房，醫(yī)生繼續(xù)為蔡伯進行抗感染、補液、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜、止痛等治療，并留取拇指傷口滲液行宏基因測序。第二天，蔡伯右手拇指末端完全變黑，無血運，手掌出現(xiàn)張力性水泡，皮下瘀斑，醫(yī)生立即在局麻下為他做拇指、大魚際、手背、前臂切開減壓清創(chuàng)術(shù)。

　　術(shù)后，蔡伯手部腫脹緩解，但第三天精神開始變差，言語混亂，不僅右手拇指遠端變黑、干癟，并伴有臭味，右上臂、肩部明顯紅腫。經(jīng)家屬同意，醫(yī)生緊急為他施行右拇指截指術(shù)。手術(shù)當晚，基因測序結(jié)果出來了，蔡伯是被海洋創(chuàng)傷弧菌感染了！在醫(yī)護人員的悉心救治和密切監(jiān)護下，蔡伯傷口愈合良好，順利出院了。

　　警惕隱形的海洋殺手——海洋創(chuàng)傷弧菌

　　海洋創(chuàng)傷弧菌是棲息于海洋中以及海鮮體內(nèi)外的一種常見海洋弧形細菌中的一種。據(jù)專家介紹，這種細菌可從蛤蜊、螃蟹、貝殼及魚蝦等類海產(chǎn)品中檢出。

　　專家臨床觀察發(fā)現(xiàn)，確診的患者大多以腳趾或手指遠端的傷口接觸到被創(chuàng)傷弧菌污染的海水或海產(chǎn)品而“中招”。一般來說，抵抗力較強的健康人群或經(jīng)常接觸海水和海鮮的人群，受感染后多半癥狀輕甚至不發(fā)病。但患有糖尿病、風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰、肝病以及長期酗酒或服用免疫抑制劑藥物等的高危人群，免疫功能和抗病能力相對低下，一旦受到感染，皮膚可能很快便出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀。而當海洋創(chuàng)傷弧菌及其壞死組織釋放出的強烈毒素大量進入到血液中，不但可引發(fā)高熱、敗血癥和中毒性休克，救治不及時還可能導致全身多器官功能衰竭甚至死亡。

　　記住這些要點 遠離“海洋殺手”

　　遠離海洋創(chuàng)傷弧菌感染，專家提醒要注意以下這些要點：

　　1. 有皮膚或口腔傷口者，特別是抗病能力相對低下的人群，應避免下海游泳。
　　2. 處理海鮮時戴手套，避免皮膚被海洋生物或海水中的利器劃傷或扎傷。如果不慎受傷，千萬莫掉以輕心，可根據(jù)情況按以下指導及時處理傷口：
　　1）盡快清洗受傷創(chuàng)面，有效消炎;　　
　　2）若非出血不止或嚴重外傷，可充分裸露傷口不包扎;
　　3）若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等明顯感染癥狀應盡快就醫(yī)并告訴醫(yī)生有接觸過海水或海鮮，以免誤診。

　　3. 在家處理、烹飪海鮮時，用來盛海鮮和制作生熟海鮮的器具要分開。
　　4. 進食未煮熟的海洋創(chuàng)傷弧菌污染的海鮮也有可能被感染，所以，海鮮務必要煮熟煮透后才吃。（廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員唐程、冼詠琪）