【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）被魚(yú)鰭扎傷，一般人都不會(huì)放在心上?？墒怯袝r(shí)候小傷口卻會(huì)引來(lái)大麻煩。家住順德的李先生就因被羅非魚(yú)魚(yú)鰭扎傷造成感染，險(xiǎn)被截肢。

　　殺魚(yú)時(shí)左手被魚(yú)鰭扎傷

　　近日，在超市賣(mài)生鮮的李先生在幫顧客殺魚(yú)時(shí)，左手小魚(yú)際部位不小心被羅非魚(yú)魚(yú)鰭扎了一下，這對(duì)常年接觸水產(chǎn)品的他來(lái)說(shuō)見(jiàn)怪不怪，自然沒(méi)把它放在心上。誰(shuí)知道，左手掌紅腫越來(lái)越明顯，劇痛難忍。意識(shí)到情況不對(duì)，李先生趕緊前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮“左手壞死性筋膜炎并骨筋膜室綜合征形成”，便進(jìn)行了左手背部、小魚(yú)際區(qū)切開(kāi)減壓，并高度懷疑李先生感染上了創(chuàng)傷弧菌（一種致病菌，致病力強(qiáng)、感染死亡率高），不排除截肢的可能。

　　次日，李先生的左手紅腫已經(jīng)蔓延至左前臂，轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院ICU?！爱?dāng)時(shí)，李先生已經(jīng)處于感染性休克狀態(tài)?！眳⑴c會(huì)診的珠江醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師劉玉斌回憶，當(dāng)時(shí)李先生生命體征不穩(wěn)定，血壓不穩(wěn)、心率較快、呼吸急促。

　　劉玉斌醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)患者左手背部、小魚(yú)際區(qū)紅腫，部分皮膚壞死，腫得像大黑饅頭，左手背部、小魚(yú)際區(qū)切開(kāi)減壓傷口的地方有大量分泌物，整個(gè)包扎輔料都被滲透。會(huì)診專(zhuān)家們立即對(duì)李先生進(jìn)行抗休克、抗感染、取分泌物培養(yǎng)等治療，李先生病情逐漸穩(wěn)定下來(lái)，隨后轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科進(jìn)行診治。

　　多重細(xì)菌感染是禍?zhǔn)?/strong>

　　轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科后，劉玉斌醫(yī)生多次進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，李先生出現(xiàn)感染性休克的主要原因是多重細(xì)菌感染，而罪魁禍?zhǔn)讋t是大腸埃希菌和屎腸球菌。大腸埃希菌又叫大腸桿菌，較為常見(jiàn)，當(dāng)宿主免疫力降低或細(xì)菌入侵時(shí)容易引起感染，而培養(yǎng)結(jié)果中的屎腸球菌則屬于多重耐藥菌，對(duì)藥物不敏感，對(duì)抗生素的耐藥程度比較高，一般的藥物難以發(fā)揮作用，比較頑固。當(dāng)侵入人體，細(xì)菌會(huì)將人體體表傷口附近的肌肉組織“殺死和吃掉”，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥。劉玉斌醫(yī)生表示，組合型的多重細(xì)菌感染，毒力更強(qiáng)，短時(shí)間內(nèi)，患者感染部位已經(jīng)從手掌延伸到前臂甚至上臂，進(jìn)展非?？?。

　　確定了具體被感染細(xì)菌，創(chuàng)傷骨科主任李松建教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為李先生制定了全面的診療計(jì)劃：合理使用敏感性抗生素，補(bǔ)充白蛋白，減輕水腫，為患者提供營(yíng)養(yǎng)和免疫力支持，同時(shí)，持續(xù)封閉負(fù)壓吸引，加快感染創(chuàng)面愈合。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月抗感染治療，李先生傷口紅腫熱痛的狀況得到改善，分泌物滲出較少，手指伸屈功能改善，病情穩(wěn)定，擺脫了截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

　　提醒：水產(chǎn)品扎傷不可大意

　　為何一根小小的魚(yú)刺扎到手，就會(huì)引發(fā)如此嚴(yán)重的后果？李松建教授介紹說(shuō)，水產(chǎn)或海洋生物身上有各種細(xì)菌和微生物，特別是創(chuàng)傷弧菌感染，患者一旦被刺傷，細(xì)菌和微生物通過(guò)傷口入侵體內(nèi)組織，就容易造成發(fā)炎、感染，嚴(yán)重者甚至可能截肢或者引發(fā)生命危險(xiǎn)。

　　那么，日常生活中，如果遇到被水產(chǎn)品扎傷的情況，應(yīng)該如何處理呢？李松建提醒，如果傷口較淺，及時(shí)將表面血液擠出，在流動(dòng)水下沖洗傷口5分鐘，消毒傷口;如果傷口較深，經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)的處理后，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
　　另外，經(jīng)過(guò)高溫煮過(guò)的魚(yú)類(lèi)、海鮮生物，細(xì)菌也會(huì)被高溫滅殺，因此，如果被煮熟的水產(chǎn)生物扎傷，通常問(wèn)題不大，但如果被鮮活的水產(chǎn)生物，尤其是像李先生這樣被攜帶大量細(xì)菌的死魚(yú)刺傷，細(xì)菌會(huì)快速“吃食”脂肪和筋膜，就需要格外小心。建議大家食用海鮮時(shí)，一定要煮熟，避免細(xì)菌殘留。

　　總之，不光是水產(chǎn)品，任何被劃傷、刺傷、扎傷的情況都不能掉以輕心。如果不慎被刺傷應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行消毒處理并做明確診斷，盡早進(jìn)行抗感染治療。（全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、韓羽柔）