【byb.cn 】（來源：人民日?qǐng)?bào)海外版）根據(jù)5年來中國(guó)腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率仍有上升趨勢(shì)。但隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升，醫(yī)療技術(shù)能力不斷進(jìn)步，腫瘤患者5年生存率也穩(wěn)步提升，生存質(zhì)量得到改善。

持續(xù)推進(jìn)腫瘤質(zhì)控

加強(qiáng)診療規(guī)范管理

據(jù)國(guó)家癌癥中心主任赫捷介紹，近年來，國(guó)家癌癥中心、國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心，持續(xù)推進(jìn)腫瘤質(zhì)控工作，加強(qiáng)腫瘤診療規(guī)范化管理。

一是不斷完善國(guó)家、省、市腫瘤三級(jí)質(zhì)控體系，28個(gè)省份成立了省級(jí)腫瘤相關(guān)質(zhì)控中心。

二是重點(diǎn)加強(qiáng)腫瘤單病種質(zhì)量控制管理工作。單病種質(zhì)量控制是長(zhǎng)期實(shí)踐證明，能有效提升醫(yī)療質(zhì)量的重要方法。

“國(guó)家腫瘤單病種質(zhì)量控制平臺(tái)正在建設(shè)中，我們將在全國(guó)范圍內(nèi)開展腫瘤單病種質(zhì)控。”赫捷說，國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心以乳腺癌為試點(diǎn)，開展了乳腺癌診療規(guī)范化質(zhì)控試點(diǎn)建設(shè)工作，目前全國(guó)已有200家三級(jí)以上醫(yī)院納入試點(diǎn)范圍，肺癌單病種質(zhì)控也在試行中。

三是持續(xù)開展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作，對(duì)全國(guó)1400余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物合理使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，目的在于診療質(zhì)控的全方位管理和加強(qiáng)抗腫瘤藥物的規(guī)范使用。

四是繼續(xù)推進(jìn)多種形式的腫瘤醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，開展腫瘤遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？平ㄔO(shè)和發(fā)展，提升基層腫瘤診療能力。

越來越多研究成果

用于制定國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

赫捷表示，5年來，腫瘤臨床研究持續(xù)開展，診療新技術(shù)不斷推廣和應(yīng)用?！半S著我國(guó)臨床研究水平的提高，國(guó)內(nèi)越來越多的腫瘤研究成果被國(guó)際權(quán)威腫瘤診療標(biāo)準(zhǔn)制定機(jī)構(gòu)采納，用于制定國(guó)際臨床診療標(biāo)準(zhǔn)，提升了我國(guó)臨床科研的國(guó)際地位。同時(shí)，隨著腫瘤診療技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新藥物在臨床上也被推廣和應(yīng)用?！彼f。

在外科治療方面，中國(guó)的新術(shù)式、新理念、新研究有了原創(chuàng)性的突破。如胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、機(jī)器人輔助胸腔手術(shù)已逐步在開展，中國(guó)學(xué)者原創(chuàng)的“解剖性部分肺葉切除”的新概念被全球胸外科學(xué)界接受;以熒光標(biāo)記病灶及淋巴結(jié)為代表的示蹤技術(shù)、三維重建及3D打印術(shù)前模擬技術(shù)、納米刀等新技術(shù)也逐漸在臨床被廣泛使用。

在放射治療方面，國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心制定了多項(xiàng)放療質(zhì)控指南。全國(guó)已建立起1413個(gè)放射治療中心，約86.2%的中心可以提供三維適形放射治療，約67.4%的中心可以提供調(diào)強(qiáng)放射治療，包括四維CT或PET-CT模擬、影像引導(dǎo)的放射治療和運(yùn)動(dòng)管理等先進(jìn)技術(shù)。

在藥物治療方面，新的靶向藥物、免疫藥物以及新型治療模式不斷涌現(xiàn)，進(jìn)一步改善了癌癥患者的生存。例如，肺腺癌中針對(duì)諸多少見基因靶點(diǎn)研發(fā)的靶向藥物，使獲益人群提高至70%;PD-1或PD-L1單抗為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)下降30%—40%;新型疫苗、新一代免疫雙抗等不同形式的免疫治療，使部分晚期癌癥患者獲得緩解并長(zhǎng)期生存。此外，針對(duì)靶向治療和免疫治療的精準(zhǔn)診療體系正逐步建立，通過標(biāo)志物選擇治療患者，可有效提高藥物治療的有效性。在此基礎(chǔ)上建立的外周血無創(chuàng)分子分型體系，使靶向治療受益患者增加30%，提高了分子分型的可及性。

下一步，國(guó)家癌癥中心、國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心將持續(xù)完善腫瘤質(zhì)控管理工作，充分發(fā)揮好國(guó)家腫瘤單病種質(zhì)控平臺(tái)及全國(guó)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)作用，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤診療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)開展持續(xù)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)腫瘤診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷完善我國(guó)腫瘤診療質(zhì)控體系。

食管癌患者生存率

已經(jīng)高于發(fā)達(dá)國(guó)家

治療癌癥，提升腫瘤診療水平非常關(guān)鍵。2019年，《柳葉刀》雜志發(fā)布的全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排行中，中國(guó)的醫(yī)療水平已經(jīng)晉升到前50名，是醫(yī)療水平進(jìn)步最大的國(guó)家之一。

赫捷表示，中國(guó)腫瘤診療過程是一個(gè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展過程，新技術(shù)、新藥物、新診療模式逐漸被全世界公認(rèn)，并在臨床大力推廣和應(yīng)用。“腫瘤診療過程是一個(gè)很復(fù)雜的過程，我們已經(jīng)從單一診斷、單一治療逐漸發(fā)展成精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療、多學(xué)科聯(lián)合診斷治療。同時(shí)，黨中央、國(guó)務(wù)院以及國(guó)家衛(wèi)生健康委高度重視。所以，我國(guó)腫瘤診斷治療水平已經(jīng)大大提高。”他說。

據(jù)介紹，就生存率來講，中國(guó)癌癥患者的五年生存率已經(jīng)明顯提高。從十年前的30.9%，提升到目前的40.5%，上升了將近10個(gè)百分點(diǎn)。以乳腺癌為例，提升的更多，乳腺癌患者的五年生存率已經(jīng)達(dá)到了83%，和發(fā)達(dá)國(guó)家的診療水平相近。而食管癌患者的五年生存率已經(jīng)高于發(fā)達(dá)國(guó)家。這些都表明，中國(guó)腫瘤規(guī)范化診療及新術(shù)式、新理念和新研究的應(yīng)用，是有明顯成效的。

此外，中國(guó)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如北上廣的高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在癌癥患者的生存率方面跟發(fā)達(dá)國(guó)家沒有明顯差距。

“當(dāng)然，我國(guó)癌癥患者的總體生存率和發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定的差距，但是在國(guó)家衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，我們通過腫瘤單病種的質(zhì)量控制和管理以及抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)等這些手段，進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤規(guī)范化診療，逐步縮小了這些差距，有的甚至達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平?！焙战菡f。 

報(bào)告顯示2040年全球癌癥病例數(shù)將增加60%

由世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究中心、美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)、國(guó)際癌癥控制聯(lián)盟等機(jī)構(gòu)聯(lián)合編撰的《癌癥地圖集》報(bào)告顯示，照目前趨勢(shì)，到2040年全球癌癥病例數(shù)將增加60%。

吸煙、傳染性病原體、超重等是主要致癌風(fēng)險(xiǎn)因素。其中，吸煙是頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素，與傳染性病原體相關(guān)的癌癥約占全球新增癌癥病例的15%，超重可能增加13種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。