腎不好 皮膚:干燥瘙癢脫屑…
????【byb.cn 】(來源:生命時報)人體在不斷吸收各種營養(yǎng)成分的同時,還會產(chǎn)生一系列機體不需要的代謝廢物。作為排泄廢物最重要的器官之一,腎臟的作用就是將這些有害物質(zhì)通過尿液排出體外,調(diào)節(jié)機體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題,身體也會出現(xiàn)一系列癥狀,皮膚損害就是其中之一。
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受訪專家:
北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 李月紅
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北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師李月紅告訴《生命時報》記者,皮膚損害常見于終末期腎臟病和長期透析的患者,主要是由于腎臟功能受損,排泄廢物的功能減弱,即使接受長期透析,也不能徹底清除體內(nèi)的中大分子毒素。長此以往,組胺及其代謝產(chǎn)物、大中分子毒素等就會在體內(nèi)蓄積,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)以下幾種皮膚癥狀:頑固性瘙癢、皮膚暗沉發(fā)黑、面色晦暗、皮膚干燥、皮膚粗糙或伴有獲得性魚鱗病、脫發(fā)脫屑、指甲劈裂有豎紋或?qū)Π爰椎取?/strong>
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約有50%~90%的中重度慢性腎臟病患者會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢,其通常為雙側(cè)對稱、大面積、不連續(xù)的皮膚瘙癢,夜間加重,且可以持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。部分患者可在開始透析后減輕,但隨著透析時間的延長,瘙癢發(fā)生率增加,癥狀也會隨之加重。此外,皮膚干燥也是中重度慢性腎病患者的常見皮膚改變,尤其是糖尿病患者,一般與皮脂腺和汗腺萎縮有關(guān)。
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目前臨床對慢性腎病患者的皮膚損害尚沒有統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn),一般建議輕者使用潤膚劑,保證皮膚濕潤,做好個人衛(wèi)生;癥狀較重的患者可口服抗過敏藥、止癢藥;對于透析患者,可嘗試改變透析模式,增加毒素的清除;有些患者由于腎小管間質(zhì)萎縮,導(dǎo)致機體排磷減少,血磷水平升高,這類患者需要酌情服用降磷藥,避免皮膚劃傷、少吃辛辣刺激食物、戒煙酒。
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最后,李月紅提醒,除了皮膚病變外,腎病的腎外表現(xiàn)還有晨起后眼袋或面部水腫、不明原因的血壓升高、乏力,以及易被當(dāng)作消化系統(tǒng)疾病的食欲不振、惡心、嘔吐、口臭、消化道出血等癥狀。因此,建議腎病患者平時要多關(guān)注自己的身體變化,發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查。
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