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手汗癥有得治 微創(chuàng)手術(shù)可解憂
【byb.cn 】(來源:廣州日報)有這樣一群人,無論春夏秋冬還是嚴寒或酷暑,他們手里的汗就像沒關(guān)緊的水龍頭一樣不停往外冒,不能與人握手,不能正常工作,連指模打卡都不行,手機會泡壞、鑰匙會生銹,嚴重影響日常生活……這種煩惱竟然來自一種特殊的病癥——手汗癥。專家表示,其實,患者根本無須忍受痛苦,手汗癥有得治,通過胸交感神經(jīng)切斷術(shù)治療,成功率達到99%以上。
病例:雙手濕答答 手機都“泡”壞
上月底,22歲的美女小陳直奔廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院。她是個容貌清麗的姑娘,家境、學習都不錯,本來是個人人羨慕的姑娘,可是她有一個難言之隱——從小手掌都是濕答答、冷冰冰的,即使是冬天,也是不停往外冒汗。一緊張的時候,比如考試,情況更嚴重,經(jīng)常是試卷未寫完就已經(jīng)濕透了。與陌生人握個手也會出很多汗。
“我在外面都是把手藏在兜里的,能不拿出來就不拿出來,因為有好多次,本來大家都好好的,結(jié)果我一伸手,他們的目光里就全是驚奇。”家里的電腦鍵盤經(jīng)常要更換,而手機經(jīng)常是用了半年就被汗水“泡”壞了。
日前,她聽到朋友的介紹后,立即找到廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心胸血管外科主任王繼勇教授,王繼勇給她做了胸交感神經(jīng)切斷術(shù),不到20分鐘,折磨了小陳22年的怪病終于解決了。
影響:嚴重影響生活和社交
手汗癥是一種由汗腺分泌過于旺盛引起多汗的疾病,在醫(yī)學上它屬于局限性多汗癥的范疇,是因局部交感神經(jīng)損傷或異常生理反應所致。例如精神緊張、情緒激動、壓力大、煩躁、焦慮使神經(jīng)沖動增多、神經(jīng)過度亢奮,導致手掌部小汗腺排汗異常增加。
手汗癥在青少年中發(fā)病率較高,大部分自孩童就患病,到青春期更嚴重。
王繼勇介紹,手汗癥的發(fā)病率為4.36%,該病不分男女都有可能發(fā)生,患者多有家族史,家族性原發(fā)性手汗癥的患病率可達12.5%。
手汗癥患者手掌大多時候都是濕答答的,而長期潮濕的手部常會造成脫皮,嚴重時手掌甚至會出現(xiàn)濕疹皮炎的癥狀,非常有礙觀瞻。學齡中的青少年常因過量手汗而影響考試,不敢與人牽手,連握手都成問題。成年后,也造成他們在工作上與社交活動上的不便。
治療:微創(chuàng)手術(shù)可解決
王繼勇介紹,手汗癥包括原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥,前者是因為交感神經(jīng)過度亢奮造成,絕大部分患者是這種類型。還有少數(shù)人是因為身體的疾病而造成出汗的增加,此種情況稱為繼發(fā)性手汗癥,例如甲亢、內(nèi)分泌疾病、精神疾病以及更年期的內(nèi)分泌失衡等。
“對于前者,癥狀非常輕的可以采取內(nèi)科藥物治療,主要使用的是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,如止汗劑、鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等,但常會有口干舌燥或腸胃障礙等副作用發(fā)生,使人不敢長期服用;另外,還可以使用藥劑外涂,但因為局部涂抹的藥劑時效有限,需要時常補抹,且對皮膚有破壞性,在臨床上應用得很少?!?
王繼勇介紹,目前,胸交感神經(jīng)切斷術(shù)是治療原發(fā)性手汗癥最快速、療效最確切的唯一方法?!痹摲椒ㄖ恍柙谝赶虑虚_直徑僅0.5厘米的1個切口,通過電視胸腔鏡技術(shù)切斷胸交感神經(jīng)就可以告別手汗癥,成功率99%以上。
對于繼發(fā)性手汗癥,則必須針對疾病本身尋求治療方法,并不適合接受胸交感神經(jīng)手術(shù)。
如何鑒定自己是否原發(fā)性手汗癥呢?
王繼勇表示,如果要鑒別診斷的話,可以到醫(yī)院內(nèi)分泌科或普外科做一個血、尿常規(guī)檢查,以及T3、T4、血糖化驗檢查,排除甲狀腺機能亢進和糖尿病等內(nèi)分泌疾病導致的手腳多汗。
提醒:治療最佳時機是青春期
王繼勇介紹,因為手汗癥會持續(xù)存在,因此早治療就可早日脫離困擾。手汗癥治療的最佳時機是青春期,此時癥狀最為明顯,手術(shù)后馬上就可以解除手掌多汗的癥狀,成功率幾乎達到100%。
若到了四十歲以后,常有因肺葉、胸膜粘連或肺部病變等情況,導致手術(shù)進行困難,手術(shù)失敗率增加。有些過度肥胖或體格過大的患者,手術(shù)的困難度也會增加?!耙虼耍ㄗh患者最好在青春期動手術(shù)?!?
不過,王繼勇也提醒,患有先天性肺粘連或曾患結(jié)核性胸膜炎、肺疾病等手汗癥患者并不適合胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。(全媒體記者張青梅 通訊員方寧、張秋霞)
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