凍卵落地面臨諸多法律倫理難題
【byb.cn 】(來源:法制日?qǐng)?bào))近日,國(guó)內(nèi)首例單身女性爭(zhēng)取凍卵案在北京開庭。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,徐某某2018年末去首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院咨詢凍卵事宜,醫(yī)生經(jīng)檢查確認(rèn)她的身體狀況符合凍卵要求,但根據(jù)國(guó)家規(guī)定,醫(yī)院無法為她提供凍卵服務(wù)。之后,徐某某以侵害一般人格權(quán)將醫(yī)院告上法庭。
據(jù)了解,國(guó)家衛(wèi)健委(原衛(wèi)計(jì)委)2003年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。
近年來,圍繞女性凍卵引發(fā)的爭(zhēng)議不斷,現(xiàn)有法律法規(guī)該如何應(yīng)對(duì)?《法制日?qǐng)?bào)》記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。
凍卵服務(wù)需求增長(zhǎng)
單身女性轉(zhuǎn)戰(zhàn)海外
2019年10月,曾有媒體報(bào)道稱,武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)院官宣拿到國(guó)內(nèi)首張健康未婚女性凍卵通行證,且已有10多位大齡未婚女性進(jìn)行了該項(xiàng)目。醫(yī)院的宣傳展板顯示,10月22日至12月31日期間向全球征集體驗(yàn)官,為未婚女性提供凍卵服務(wù),免首年凍存費(fèi)。
隨后,當(dāng)事醫(yī)院發(fā)表道歉聲明。湖北省衛(wèi)生健康委回應(yīng)稱,該醫(yī)院是一家集科研、教學(xué)和臨床應(yīng)用于一體的非營(yíng)利性事業(yè)單位,省衛(wèi)健委批復(fù)該中心設(shè)立湖北省生育力保存中心只是為了支持開展生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和技術(shù)推廣,不屬于執(zhí)業(yè)許可。
相關(guān)資料顯示,冷凍卵子又稱雪藏卵子,即取母體健康時(shí)的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,等到想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用即可。隨著人們對(duì)生育的要求不斷提升以及凍卵技術(shù)日漸普及,有些女性開始傾向于選擇凍卵。此前,曾有數(shù)位女明星公開自己的海外凍卵經(jīng)歷。
曾在某私立醫(yī)院做過凍卵的艾琳(化名)對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說:“我和丈夫打算做試管嬰兒,現(xiàn)在還有胚胎凍卵在醫(yī)院。不算前期費(fèi)用的話,押金3000元,每年費(fèi)用3000元。”
“凍卵只針對(duì)已婚未孕準(zhǔn)備做試管嬰兒的夫妻,單身女性肯定是不可以的,因?yàn)橐鍪窘Y(jié)婚證和身份證才能做。公立醫(yī)院會(huì)更嚴(yán)格一些,如果身體沒什么毛病的話,還不一定會(huì)給你做。具體情況各家醫(yī)院可能都不太一樣,最好是能找到熟人?!卑照f。
25歲的馬歡(化名)今年去國(guó)外做了凍卵,對(duì)于這一話題她非常坦誠(chéng),之前還在社交媒體上與其他人分享過相關(guān)資料。
馬歡告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者,她目前還是單身獨(dú)居女性,希望自己能夠從容生活、享受愛情,不想在未來某天為了確保卵子質(zhì)量,而匆匆忙忙結(jié)婚生孩子?!半S著年齡增長(zhǎng),卵子質(zhì)量會(huì)不斷下降,雖然我現(xiàn)在還不確定自己會(huì)在什么時(shí)候生孩子,但肯定還是想當(dāng)母親。”
同樣在國(guó)外做過凍卵的于彭(化名)說:“現(xiàn)在沒計(jì)劃生孩子,但是擔(dān)心以后太晚生孩子卵子質(zhì)量會(huì)受影響,于是想提前做一些準(zhǔn)備,或者以后也可以選擇代孕,所以現(xiàn)在做凍卵先把質(zhì)量高的卵子儲(chǔ)存起來?!?
馬歡告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者:“國(guó)內(nèi)一般不允許單身女性做凍卵,如果想做凍卵需要出示醫(yī)院證明你是疾病患者。之所以選擇海外某國(guó),是因?yàn)楫?dāng)?shù)貙?duì)單身女性凍卵不干涉,這方面有健全的制度體系和產(chǎn)業(yè)規(guī)范?!?
據(jù)馬歡介紹,出國(guó)做凍卵雖然規(guī)避了國(guó)內(nèi)相關(guān)規(guī)定,但費(fèi)用較高,需要具備一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力?!拔易鰞雎训膰?guó)家醫(yī)療費(fèi)用在兩萬美金左右,保管費(fèi)每年六百美金。這樣的費(fèi)用并不是所有想做凍卵的單身女性都能負(fù)擔(dān)的。”
凍卵服務(wù)尚未放開
面臨多重風(fēng)險(xiǎn)難題
徐某某在接受媒體采訪時(shí)說:“我知道有相關(guān)規(guī)定,未婚男性出于保健的目的可以冷凍自己的精子。就像是什么精子庫(kù)、捐精這些概念,大家可能多少都聽過。但是相應(yīng)的,單身女性冷凍卵子這個(gè)事就那么艱難,我覺得這有歧視性因素存在?!?
據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系副教授鄧勇介紹,冷凍卵子尚缺乏明確規(guī)定,而且有嚴(yán)格的適用條件,僅可用于下列兩種情況:一是進(jìn)行體外授精即胚胎移植的夫婦,取卵日男方不能及時(shí)提供精子,或?yàn)闊o精子、死精子,同時(shí)拒絕接受供精的,可先將全部卵子或者部分卵子凍存;二是希望保留生育能力的癌癥患者,在治療前可先行冷凍卵子。這就使得冷凍卵子成為輔助生殖技術(shù)的“灰色地帶”,也成為學(xué)界、業(yè)界,包括社會(huì)公眾討論的熱點(diǎn)。
對(duì)于國(guó)內(nèi)尚未開放未婚女性凍卵的原因,鄧勇認(rèn)為,雖然冷凍卵子是保留女性生育能力的有效方法之一,但這不是一種無創(chuàng)性技術(shù),凍卵在醫(yī)療、倫理和法律等方面還存在一系列問題。
“在醫(yī)療方面,現(xiàn)有數(shù)據(jù)還不能完全排除冷凍卵子對(duì)新生兒的影響,遠(yuǎn)期影響則更不明確。冷凍卵子時(shí)限也無法明確,若冷凍時(shí)間過長(zhǎng),可能造成解凍失敗或卵子損傷等,所以凍卵仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)?!编囉抡f,在輔助生殖過程中,患者為獲得較多的卵子用于保存,需要進(jìn)行促排卵治療,而這一治療過程可能導(dǎo)致患者發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥。另外,取卵手術(shù)也可能造成臨近臟器損傷、盆腔粘連等。盡管凍卵能保證女性生育能力,但由于生育年齡不斷推后,女性妊娠期并發(fā)癥及生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增高。
在社會(huì)倫理方面,鄧勇認(rèn)為,首先,進(jìn)行單身冷凍卵子的女性若解凍卵子年齡過大,母親與孩子年齡差距也會(huì)過大,容易引發(fā)一些心理、家庭、社會(huì)問題。其次,若解凍卵子時(shí),父母經(jīng)濟(jì)狀況不佳,可能對(duì)后代的撫養(yǎng)、教育沒有足夠的保障。從人類社會(huì)發(fā)展來看,婚姻和生育是密不可分的,然而現(xiàn)代女性正從傳統(tǒng)家庭角色中脫離出來,具有較強(qiáng)自主意識(shí)和獨(dú)立經(jīng)濟(jì)能力。如果已經(jīng)做過凍卵的單身女性愿意采取人工授精的方式,獨(dú)立撫養(yǎng)后代,這對(duì)現(xiàn)代社會(huì)婚姻制度是一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。
“這種缺乏父愛的單親家庭,該如何確保孩子健康成長(zhǎng),單身母親又是否能承擔(dān)全部的家庭責(zé)任?”鄧勇說,此類愿意通過供精方式受孕,不愿受婚姻束縛的女性,不符合現(xiàn)有人工授精范疇,還可能誘發(fā)非法買賣精子等新問題。眾所周知,高齡女性還存在生育安全問題,部分女性出于對(duì)自身和胎兒健康安全方面的考慮,可能會(huì)產(chǎn)生“代孕”的需求,這又再一次對(duì)社會(huì)倫理提出挑戰(zhàn)。
從法律層面來看,鄧勇提出,冷凍卵子是否屬于個(gè)人的“私人物品”?如果僅屬于個(gè)人“私人物品”,那么冷凍卵子者可對(duì)其進(jìn)行處理,甚至買賣;如果已進(jìn)行冷凍卵子的單身女性死亡,其冷凍卵子處置權(quán)、繼承權(quán)歸誰所有?對(duì)于上述問題,現(xiàn)有法律法規(guī)尚未作出明確規(guī)定,冷凍卵子的屬性成為法律上最有爭(zhēng)議的問題,這是解決其他問題的前提與基礎(chǔ)。在保障女性生育權(quán)的同時(shí),如果冷凍卵子女性的隱私權(quán)、處置權(quán)、使用權(quán)受到侵犯,應(yīng)該怎樣追責(zé),也缺乏明確法律法規(guī)依據(jù)。
北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)教授王岳認(rèn)為,之所以醫(yī)院不提供冷凍卵子服務(wù),除了不符合相關(guān)規(guī)定之外,還和傳統(tǒng)生育觀有較大關(guān)系。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為對(duì)于非婚生子女不應(yīng)該給予認(rèn)可,但隨著社會(huì)進(jìn)步和人們婚姻觀、生育觀的轉(zhuǎn)變,這一傳統(tǒng)觀念有可能會(huì)被突破。
完善相關(guān)法律法規(guī)
切實(shí)保障女性權(quán)益
據(jù)了解,2017年12月,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾對(duì)多名人大代表提交的“呼吁放開對(duì)單身女性生育權(quán)限制”的建議作出答復(fù)稱,目前我國(guó)相關(guān)法律并未否認(rèn)單身女性的生育權(quán),下一步,將會(huì)同有關(guān)部門廣泛深入調(diào)查,加強(qiáng)研究論證,密切關(guān)注“冷凍卵子”等技術(shù)發(fā)展,積極做好可行性研究,審慎推進(jìn)臨床應(yīng)用,完善相關(guān)法律法規(guī),切實(shí)保障單身女性的合法權(quán)益。
王岳認(rèn)為,對(duì)于女性生育權(quán)應(yīng)該予以保護(hù),特別是因?yàn)楝F(xiàn)在人們的結(jié)婚年齡越來越大,潛在生育能力有所衰退。從國(guó)民素質(zhì)角度來看,凍卵還是有一定意義的。還有像某些明星那樣選擇去國(guó)外做凍卵,現(xiàn)在法律法規(guī)也無法約束,從而會(huì)有更多年輕女性選擇去國(guó)外做凍卵。
鄧勇認(rèn)為,對(duì)單身女性而言結(jié)婚是其自主選擇的事情,生育權(quán)也是女性的基本權(quán)利。因此單身女性選擇冷凍卵子保障其生育權(quán),具有一定正當(dāng)性及合法性。
“要改善人口老齡化狀況,保證未來單身女性生育權(quán),不能對(duì)冷凍卵子在社會(huì)倫理、法律法規(guī)等方面帶來的影響避而不談,而是需要不斷完善現(xiàn)有法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,在社會(huì)倫理方面進(jìn)行深入探討,采取措施積極應(yīng)對(duì)?!编囉抡f。
王岳認(rèn)為,對(duì)于凍卵可以適當(dāng)采取更寬容的態(tài)度,由禁改為限,比如給冷凍卵子設(shè)定前提條件,而這需要法律層面的調(diào)整和完善,“可以考慮制定單獨(dú)的人工輔助生殖法,或者考慮在現(xiàn)有母嬰保健法基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂完善,以更好保障單身女性生育權(quán)”。
對(duì)于冷凍卵子的管理,鄧勇認(rèn)為,可以參考冷凍精子的相應(yīng)管理辦法,建立卵子庫(kù),由地方政府和衛(wèi)生部門監(jiān)管,這樣既可以禁止卵子買賣,又能便于單身女性查詢其冷凍卵子情況。而對(duì)于做過凍卵的女性,如果已經(jīng)完成其生育意愿或出現(xiàn)突發(fā)狀況死亡后,剩余卵子可以無償捐贈(zèng)他人,其具體管理方式可參照現(xiàn)有器官捐贈(zèng)相關(guān)管理規(guī)定。
“對(duì)于冷凍卵子可能存在的醫(yī)療問題,例如冷凍卵子復(fù)蘇授精后的活產(chǎn)率,促排卵、取卵過程中存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),后期胚胎可能存在的問題,解凍卵子所必須的條件等,應(yīng)由相應(yīng)輔助生殖機(jī)構(gòu)進(jìn)行充分知情告知,并由相應(yīng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管?!编囉抡f。
鄧勇還建議,為保證凍卵所生子女的相關(guān)權(quán)益,可以限定女性在結(jié)婚后才能復(fù)蘇使用卵子,以保證凍卵所生子女擁有一個(gè)完整的家庭,并且復(fù)蘇卵子前可對(duì)卵子提供者進(jìn)行身體與心理健康評(píng)估。
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