【byb.cn 】（來源：生命時報）北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 劉繼海

暈厥是描述暈倒的醫(yī)學(xué)術(shù)語。患者在暈厥后會伴隨有一過性的意識喪失，但可迅速恢復(fù)正常。暈厥很常見，大約1/3的人會在生命中某個時候發(fā)生暈厥。

暈厥主要是由于腦部暫時無法獲得充足血液，是否危險主要取決于病因。大部分患者是由于一過性的心跳減慢或血管擴張導(dǎo)致的，而造成心跳減慢和血管擴張的因素很多，如疼痛或血液刺激（常說的暈針和暈血），排尿和咳嗽使迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致暈厥，穿襯衫扎緊領(lǐng)口后做轉(zhuǎn)頭動作時，長時間站立過度疲勞，還有飲酒和洗熱水澡導(dǎo)致短暫的血管擴張，體位發(fā)生變動等。

建議發(fā)生暈厥的患者保持平臥休息，注意有無因為摔倒造成的繼發(fā)損傷;清醒后也不要立刻起身，注意緩慢起身，最好有人陪同就醫(yī)，避免再犯;若暈厥發(fā)作有明確誘因，應(yīng)盡量避免這些誘因，如果襯衫領(lǐng)口緊要解開領(lǐng)口。

低血糖的表現(xiàn)類似暈厥，但從機制上和暈厥并不相同，低血糖是因為血糖水平過低造成的頭暈或黑曚發(fā)作，嚴重的可導(dǎo)致昏迷，處理上以補充糖分（如含糖的飲料或糖塊）為主。因此在病因不明的情況下，暈厥患者可嘗試補充糖分。若源于低血糖，患者癥狀會明顯緩解;若補充糖分后癥狀仍不緩解，就要積極就醫(yī)尋求幫助。需要強調(diào)的是，若患者意識不清無法配合，一定不能強行塞糖塊或給患者飲水，以免出現(xiàn)窒息風險。

有一部分暈厥是由于嚴重的疾病導(dǎo)致，心源性或神經(jīng)源性暈厥相對比較危險，所以當有心臟或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者發(fā)生暈厥后，即使完全恢復(fù)正常，也建議盡快就醫(yī)排除危險。

一般醫(yī)生會進行心電圖甚至24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查;如果懷疑神經(jīng)源性暈厥，還需要進行頭顱CT甚至核磁共振的檢查。暈厥的病因復(fù)雜，即使完善檢查，仍有相當一部分病因無法確定，可能需要再次發(fā)作的時候再進行檢查才能明確。