認(rèn)識罕見?。憾喟l(fā)性硬化
【byb.cn 】(來源:新華網(wǎng))“我想要怒放的生命……”對于21歲的舞蹈演員小美而言,本該怒放的生命,卻被一種叫做“多發(fā)性硬化”的疾病無情摧殘。
2018年的夏天,小美在排練時屢屢失去平衡摔倒在地。一次又一次的發(fā)病,她只當(dāng)是疲勞過度,沒想到因此錯過了就醫(yī)的黃金期,終因截癱而淚別心愛的舞臺。
29日,在北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科多發(fā)性硬化診治團(tuán)隊舉辦的多學(xué)科義診及健康宣教活動中,專家介紹,在我國,多發(fā)性硬化屬于罕見病,發(fā)病率約在1.5-3.2/10萬,患者預(yù)計約有3萬多人。和小美的情況類似,這種病好發(fā)于20-40歲的青壯年,女性患者是男性的兩倍。
“多發(fā)性硬化是一種嚴(yán)重、終身、進(jìn)行性、致殘性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,診治不及時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓、失明等嚴(yán)重殘疾?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師徐雁說,這種疾病主要累及大腦、脊髓和視神經(jīng),發(fā)病時的常見癥狀包括肢體感覺障礙,如麻、刺癢、有蟲爬感等,以及肢體運動障礙、疲勞、平衡障礙、視力下降等。
去年,由中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會崔麗英教授牽頭、徐雁設(shè)計的多發(fā)性硬化患者調(diào)研在全國范圍內(nèi)開展,揭示了1362名受調(diào)查患者的生存現(xiàn)狀。
調(diào)研后發(fā)布的《中國多發(fā)性硬化患者生存報告》顯示,我國多發(fā)性硬化診療現(xiàn)狀不容樂觀,大部分患者未接受標(biāo)準(zhǔn)治療。而且,由于疾病罕見、知曉率低,這種疾病對臨床醫(yī)生的有效診治提出挑戰(zhàn),約半數(shù)患者無法被立即確診,導(dǎo)致病情延誤。
據(jù)不完全統(tǒng)計,95%的多發(fā)性硬化患者在患病前從未聽說過“多發(fā)性硬化”。
“多發(fā)性硬化早期的癥狀可輕可重,輕者可能僅出現(xiàn)手足的麻木、輕度無力或視物成雙,而重者亦可迅速出現(xiàn)視力下降,甚至全盲?!毙煅阏f,癥狀較輕者很容易被患者誤認(rèn)為勞累、緊張所致,從而錯過最佳就醫(yī)時間。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科張遙等醫(yī)師介紹,部分多發(fā)性硬化患者的早期癥狀即使未經(jīng)治療,往往1至2個月也可以自行緩解,這恰是導(dǎo)致患者診斷延誤、治療推遲的重要原因之一。
“多發(fā)性硬化在發(fā)病急性期經(jīng)治療后,患者會進(jìn)入疾病的緩解期。”張遙說,在緩解期進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療能夠有效預(yù)防復(fù)發(fā),如果不治療,就很可能導(dǎo)致殘疾。
她建議,對于任何新出現(xiàn)的肢體麻木、無力、視力下降、視物成雙、大小便障礙等諸多神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時尋求神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的幫助,判斷是否存在潛在的疾病。
作為青壯年致殘性神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,多發(fā)性硬化極大影響了原本年富力強(qiáng)的中青年群體的正常生活和工作,加重了他們的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)報告,發(fā)現(xiàn)患上多發(fā)性硬化后,84%的患者有負(fù)面情緒,61%的患者每次因復(fù)發(fā)住院產(chǎn)生的費用在1萬元以上。
“盡管無法根治,但及時診斷、盡早用藥可以有效延緩殘疾的發(fā)生,改善生活質(zhì)量?!睋?jù)徐雁介紹,目前國際上治療多發(fā)性硬化的藥物約有15種,我國已上市的藥物有特立氟胺片和干擾素β-1b。
2018年5月,多發(fā)性硬化已被納入我國《第一批罕見病目錄》。作為第一批全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院中的國家級牽頭醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)表了多發(fā)性硬化診療路徑及相關(guān)釋義文章,以規(guī)范疾病診治。
專家認(rèn)為,隨著疾病認(rèn)知度與藥物可及性的提升,多發(fā)性硬化患者也將得到更及時、有效的診斷與治療。(記者田曉航)
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