【byb.cn 】（來源：生命時報）腮腺炎是不少小學(xué)生的噩夢，腮幫子腫腫的，有時候疼得受不了。趕上發(fā)病期，有的班級甚至因此停課。

　　主講人：湖南省兒童醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師 廖亦男

為了緩解疼痛，不少老人會拿出各種方法，比如仙人掌搗碎敷在臉上，或者綠豆、墨水、蚯蚓汁……在不少腮腺炎患者的臉上都留過痕跡。得了腮腺炎，到底怎么做才正確？

流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱“痄腮”，有的地方又叫豬頭病，就是因為發(fā)病期，腮幫子會腫得很大。這是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，在我國屬于法定丙類傳染病，好發(fā)年齡為5~15歲。四季均有流行，但以冬、春季最為常見?；颊呤莻魅驹矗苯咏佑|、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑，往往接觸患者后2~3周內(nèi)發(fā)病。

患者的主要表現(xiàn)為腮腺腫痛，腫痛具有特征性，一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形或馬蹄形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼（尤其進食酸性食物）時刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%;頜下腺或舌下腺也可同時被累及。部分患者可伴有發(fā)熱、畏寒、咽痛、全身不適等表現(xiàn)，部分患兒常伴發(fā)并發(fā)癥。

流腮常見的并發(fā)癥為病毒性腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎，少見的并發(fā)癥有耳聾。腦炎最為常見，而且兒童患者中男孩多于女孩，大多預(yù)后良好，很少留后遺癥。

青春期之后，睪丸炎的發(fā)病率明顯增高，青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率為14%~35%，如果并發(fā)雙側(cè)睪丸炎，有可能引起成年后不育癥。

一般來說，卵巢炎癥狀較輕，恢復(fù)較快，暫未見導(dǎo)致不育癥的報道。胰腺炎并發(fā)癥的出現(xiàn)僅次于腦炎，重癥胰腺炎較罕見，多數(shù)為輕癥，預(yù)后較好。耳聾并發(fā)癥的幾率不高，約1/15000，但可能會永久性和完全性耳聾，所幸75%的耳聾為單側(cè)性，故影響不會太大。其他并發(fā)癥還有腎炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、乳腺炎等，一般在3周內(nèi)恢復(fù)。

患過一次流行性腮腺炎，不會再患，但并不代表不會得復(fù)發(fā)性腮腺炎。

復(fù)發(fā)性腮腺炎多發(fā)生于青春期前，5歲左右最常見，腮腺部位反復(fù)腫脹，甚至皮膚可有潮紅，少數(shù)甚至有膿腫形成，大多持續(xù)1周左右;間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次，年齡越小間隔時間越短，越易復(fù)發(fā)，具有自愈性傾向;一般青春期后停止發(fā)作，復(fù)發(fā)性腮腺炎不具有傳染性。

避免流行性腮腺炎重在預(yù)防，預(yù)防重在管理傳染源以及預(yù)防接種。早期隔離，需要患者腮腺腫脹完全消退，病程至少達9天;接觸者需要密切觀察3周;當(dāng)出現(xiàn)同班暴發(fā)流腮時，停課需要長達21天。預(yù)防接種可給予規(guī)范的腮腺炎減毒活疫苗或麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，免疫成功率可達到70%~90%。

治療流腮主要是對癥，注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，清淡飲食，避免酸性食物，保證液體攝入量充足。腮腺局部腫脹的患者可用中藥青黛、中成藥珍黃片兌水外敷消腫止痛，新鮮仙人掌去刺搗碎或新鮮蘆薈搗碎外敷也有一定功效，常用方法為一日外敷1~2次。如果有發(fā)熱癥狀，患者可用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷?，有并發(fā)癥者，建議及時就醫(yī)。

以前，有人用墨汁治療，主要是因為早期的墨汁來源于天然石墨。特別是明代以后，為使墨香撲鼻、墨色生輝及防蛀防腐，制墨時加入了中藥，比如麝香、冰片等，都有除風(fēng)邪的功效。把這樣的墨汁涂抹在腮腺炎病變部位，藥用成分經(jīng)皮膚吸收，能開竅醒神、清熱止痛。但現(xiàn)在大多數(shù)墨汁幾乎不再含有中藥成分，盲目使用可能適得其反，不主張使用墨汁涂抹腮腺腫脹部位。