【byb.cn 】（來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)）3月14日是第14個(gè)世界腎臟日。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院腎內(nèi)科在門(mén)診舉行大型義診活動(dòng)，舉辦免費(fèi)腎臟彩超檢查，以及進(jìn)行專業(yè)健康講座。據(jù)悉，腎臟病患病率是非常之高的，可是腎臟疾病因其低知曉率、高發(fā)病率、高死亡率被稱為“沉默的殺手”，很多患者本身患了腎病，卻又沒(méi)有任何征兆，往往沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任薛志強(qiáng)表示，100個(gè)清遠(yuǎn)人至少有10個(gè)人患有腎臟病，早期的腎臟疾病?？蔁o(wú)任何癥狀，等到患者察覺(jué)，可能已經(jīng)到了嚴(yán)重的階段，建議市民定期做尿常規(guī)檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)90%以上的腎病。

清遠(yuǎn)腎病患者較多

今年世界腎臟病日的主題是“人人享有腎臟健康”，其主旨是強(qiáng)化人們對(duì)全球腎臟疾病日益加重的高負(fù)擔(dān)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)制定合適的預(yù)防和管理策略對(duì)于腎臟病防治的必要性和迫切性。

數(shù)據(jù)顯示，全世界目前約有8.5億人因各種原因而罹患腎臟疾病。在全世界范圍內(nèi)，每年至少有240萬(wàn)人死于慢性腎臟病，慢性腎臟病是目前增長(zhǎng)最快的第六大死因。急性腎損傷是慢性腎臟病的重要驅(qū)動(dòng)因素，早期診斷、預(yù)防和延緩疾病進(jìn)展是減少個(gè)人和國(guó)家在腎臟病治療費(fèi)用和降低不良結(jié)局的有效手段。

薛志強(qiáng)表示，腎臟在五臟六腑中，是一個(gè)非常重要的器官，最重要的功能是排泄代謝產(chǎn)物，腎臟相當(dāng)于“城市的環(huán)衛(wèi)工人”，每天在清掃垃圾，把代謝產(chǎn)物清除出體外。身體內(nèi)一旦堆積很多代謝產(chǎn)物，相當(dāng)于城市垃圾堆積如山，導(dǎo)致身體腦心肝肺等各個(gè)機(jī)能不能正常工作，最常見(jiàn)心衰、腦衰等疾病，最終導(dǎo)致死亡。

清遠(yuǎn)究竟有多少腎臟病人？根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，腎臟病發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了10.8%，在廣東地區(qū)超過(guò)11%，清遠(yuǎn)腎臟病患者的數(shù)據(jù)也很高，100個(gè)人中至少有10個(gè)人患有腎臟病。

近年來(lái)，隨著人口老齡化趨勢(shì)日益凸顯，慢性腎臟病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升之勢(shì)，在中老年人群中尤為明顯，現(xiàn)已成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一嚴(yán)重影響國(guó)民健康的常見(jiàn)疾病。

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院收治的慢性腎病患者逐步增加。其實(shí)腎病是可以預(yù)防的，一些腎病發(fā)生是受到其他基礎(chǔ)疾病的“連累”，如糖尿病、高血壓、高尿酸可以引發(fā)腎病，因此控制血壓、血糖和尿酸，堅(jiān)持規(guī)律的鍛煉、健康的飲食和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防腎病來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

薛志強(qiáng)表示，腎臟病患病率是非常之高的，可是腎臟疾病因其低知曉率、高發(fā)病率、高死亡率被稱為“沉默的殺手”，很多患者本身患了腎病，可是卻又難以發(fā)現(xiàn)。

喝茶并不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石

當(dāng)下，作息不規(guī)律、飲食不健康，已經(jīng)成為很多人的生活常態(tài)。與之相應(yīng)的，是結(jié)石病的多發(fā)。

事實(shí)上，腎結(jié)石沒(méi)有男女老少之分，結(jié)石發(fā)病沒(méi)有年齡界限，上到耄耋老人，下至青壯少年，任何一個(gè)年齡階段都可能患有腎結(jié)石。泌尿系統(tǒng)結(jié)石是人體內(nèi)部由無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物組成形成的固體塊狀物，主要見(jiàn)于腎腔、腎盂、輸尿管及膀胱，也可見(jiàn)于尿道內(nèi)，可造成管腔梗阻，影響受累器官液體的排出，產(chǎn)生疼痛、出血或感染等癥狀。

“腎臟病有很多種，但是在清遠(yuǎn)地區(qū)，腎結(jié)石患者比較多。”薛志強(qiáng)分析說(shuō)，清遠(yuǎn)有不少地方都是石灰?guī)r地貌，水中含有鈣等元素，清遠(yuǎn)的水是“硬水”，對(duì)腎結(jié)石等腎臟疾病有一定影響。

薛志強(qiáng)舉了一個(gè)病例，之前一名患者發(fā)現(xiàn)自己一整天都沒(méi)有小便，連續(xù)持續(xù)三天都沒(méi)有小便，但是身體并沒(méi)有任何不適。于是，去醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生告知其已經(jīng)患有腎梗阻，導(dǎo)致無(wú)法正常排尿，“這已經(jīng)不是腎結(jié)石這么簡(jiǎn)單了?！?所有的結(jié)石都是由小慢慢變大的。很多患者查出腎結(jié)石較小、平時(shí)又沒(méi)癥狀時(shí)，就抱著僥幸心理，放任不管。其實(shí)，小結(jié)石可能產(chǎn)生大危害。

筆者了解到，一般組成結(jié)石的鹽類有多種，而草酸鹽、碳酸鹽以及磷酸鹽，占清遠(yuǎn)市結(jié)石患者的80%以上。而清遠(yuǎn)地區(qū)由于地處亞熱帶，炎熱的天氣因大量出汗而導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)石成分的過(guò)飽和度并誘發(fā)促進(jìn)物的活性，以及水質(zhì)偏硬等一系列原因，導(dǎo)致成為泌尿系統(tǒng)結(jié)石病多發(fā)地區(qū)，尤其是清新與陽(yáng)山地區(qū)。

“如果發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，并不是非得進(jìn)行手術(shù)?！毖χ緩?qiáng)說(shuō)，現(xiàn)在介入手術(shù)已經(jīng)很成熟，可以通過(guò)介入手術(shù)取出石頭。隨著尿液排放，小結(jié)石活躍度相比大結(jié)石更高，一旦往下摩擦刺激腎臟粘膜壁，或是嵌頓在輸尿管處，就可能導(dǎo)致血尿及尿路梗阻，同時(shí)還會(huì)引起劇烈疼痛。如果繼續(xù)拖延治療，腎臟還會(huì)產(chǎn)生積水，腎臟粘膜壁因積水體積過(guò)大而變薄，腎功能出現(xiàn)損傷甚至壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥，就需要做腎析透。

有市民問(wèn)，經(jīng)常喝茶是否會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石？薛志強(qiáng)解釋說(shuō)，喝茶并不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生腎結(jié)石，多喝茶水反而會(huì)降低腎結(jié)石的產(chǎn)生。正是因?yàn)椴簧偃撕人?，?dǎo)致排尿減少，尿中鹽類的濃度增高，沉淀增多，就容易形成尿路結(jié)石。多喝水可以增加排尿量，稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使結(jié)石排出，所以即便不口渴，也要多喝水，并最好選擇清水，避免飲用含鈣過(guò)高的水。

尿常規(guī)能檢測(cè)出90%腎病

腎臟是人體重要的排毒器官，不僅能排出身體多余的水分和毒素、維持機(jī)體電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡。當(dāng)體內(nèi)的“毒素”排泄不了，往往會(huì)堆積在腎臟中造成損傷，也是誘發(fā)尿毒癥最直接的原因，而尿毒癥則是慢性腎臟疾病最后的結(jié)果。

一旦患有尿毒癥，一般只有透析和腎移植兩種治療方式。除極少部分能通過(guò)配型成功獲得腎移植的機(jī)會(huì)外，大多數(shù)患者會(huì)選擇透析治療來(lái)控制血肌酐的上升，延緩腎臟的殘余腎功能進(jìn)一步丟失。通常醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的發(fā)病原因、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)決定開(kāi)始透析的時(shí)機(jī)，并根據(jù)患者的病情需要和經(jīng)濟(jì)情況等選擇進(jìn)行腹膜透析還是血液透析。

“患有尿毒癥，就是不可逆了?！毖χ緩?qiáng)說(shuō)，單純的藥物治療對(duì)尿毒癥不起作用，多數(shù)人選擇的是透析，不管是對(duì)家庭、還是社會(huì)，都會(huì)造成無(wú)法估量的壓力。

事實(shí)上，尿毒癥并非毫無(wú)征兆。尿毒癥患者一般臉色都比較蒼白，這是由于體內(nèi)長(zhǎng)期堆積的毒素，影響體內(nèi)的造血功能，從而出現(xiàn)了貧血的現(xiàn)象，同時(shí)皮膚會(huì)變得有些水腫，形成了這種蒼白的臉色。

腎臟主要負(fù)責(zé)人體內(nèi)血液的過(guò)濾，代謝掉體內(nèi)多余的水分和廢物，當(dāng)腎功能受到損害以后，體內(nèi)的代謝會(huì)受到很大影響，同時(shí)腎臟還會(huì)分泌一種令血壓升高的物質(zhì)，因此早期的尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是大多數(shù)人往往都會(huì)忽略，以為是別的原因引起的高血壓。

當(dāng)人體內(nèi)水分代謝異常的時(shí)候，身體就會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象，因此浮腫也是腎功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，比較明顯的一個(gè)癥狀，尿毒癥早期患者特別容易在眼部、腳踝、手腕等部位發(fā)生浮腫，時(shí)間長(zhǎng)了浮腫的情況還會(huì)繼續(xù)在身體上擴(kuò)散。腎功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，人體內(nèi)的毒素堆積太多，容易影響到腸胃的消化功能，時(shí)間長(zhǎng)了人就會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況，有部分患者還會(huì)伴有腹部脹痛、反胃想吐的感覺(jué)。

薛志強(qiáng)表示，一般尿毒癥患者不要進(jìn)入第三、四期，一旦進(jìn)入第三期，治療難度是非常大的。腎臟有極強(qiáng)的代償功能，早期的腎臟疾病?？蔁o(wú)任何癥狀，等到患者察覺(jué)，可能已經(jīng)到了病患晚期，有的患者首次到醫(yī)院就診時(shí)，其腎功能損害已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的階段，定期尿檢及泌尿系統(tǒng)檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎損傷的有效方法，所以為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎病，保護(hù)腎臟一定要定期做尿檢，通常每年定期檢查一次尿常規(guī)。

事實(shí)上，很多單位和公司組織的體檢中，取消了尿常規(guī)檢查，腎臟病沒(méi)有引起公眾的重視。薛志強(qiáng)表示，幾乎很少有市民主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行尿檢，實(shí)際上通過(guò)尿檢，及時(shí)把腎臟病檢查出來(lái)，90%以上的腎臟病可以得到及時(shí)治愈，在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院做個(gè)尿常規(guī)花費(fèi)不了10塊錢(qián)，但是卻能將絕大多數(shù)腎病及時(shí)檢測(cè)出來(lái)。

■相關(guān)

結(jié)石病患者飲食習(xí)慣該這樣培養(yǎng)

對(duì)于腎結(jié)石的治療，臨床上的方法有很多，而對(duì)于腎結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，建議采用一些飲食調(diào)節(jié)、食療方法來(lái)輔助治療腎結(jié)石。那么，結(jié)石病吃什么食物最佳？

多喝水。不論結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液，就算足夠。如果一整天都在烈日下工作，你至少需要喝5000ml的水。

多攝入高纖維素食品。適當(dāng)多吃芹菜、全麥、蔬菜、豆類、麥麩等食品，可以減少結(jié)晶在體內(nèi)的沉積，從而減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)，有利于預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。

補(bǔ)充維生素a。維生素a是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人，一天需攝取5000單位（iu）的維生素a，一根胡蘿卜便能提供10055iu的維生素a，其他富含維生素a的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。維生素a的具體使用劑量最好先經(jīng)由醫(yī)師同意，不可隨意提高使用劑量。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。氧化鎂或氯化鎂每天500毫克，減少鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂，可減少90%的復(fù)發(fā)率，因?yàn)殒V和鈣一樣，皆可與草酸結(jié)合，但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會(huì)形成疼痛的結(jié)石。維生素b610毫克，每天2次，與鎂并用時(shí)，b6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結(jié)石中常見(jiàn)的礦物鹽。蛋白質(zhì)分解酵素用量依照產(chǎn)品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。維生素a乳劑或膠囊25000iu。治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜。

多吃西瓜。西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西瓜，且要單獨(dú)吃，不與其他食物并用。但西瓜含糖較高，合并有糖尿病的腎結(jié)石患者要控制一次食用西瓜的量。