【byb.cn 】（來源：健康報網(wǎng)）對于不育患者來說，精液分析是必不可少的一項輔助檢查。除了有精子數(shù)量、活力等異常外，從外觀上看，有的患者會有精液黏稠度增高的情況，這項指標經(jīng)常被忽略。很多患者對黏稠度檢查感覺很迷惑，不知道檢查的意義是什么。精液黏稠度究竟是怎么回事？會影響精子質(zhì)量嗎？

男性在性交時射出的精液是膠凍狀的，這是在進化過程中形成的一種自我保護機制。凝固的精液可以存留在女性陰道的后穹隆處，類似的現(xiàn)象還見于一些如獼猴等靈長類動物。這樣可防止性交結(jié)束后精液從陰道內(nèi)流出，增加受孕概率。一般情況下，精液射出體外后15分鐘～30分鐘開始液化，為精子運動提供良好的環(huán)境。

精液經(jīng)歷先凝固后液化這樣一個動態(tài)過程，其機制在于精囊分泌產(chǎn)生的凝固蛋白在射精后凝集成塊，形成精液中肉眼可見的凝塊，同時作用于精子鞭毛，抑制精子運動。過一段時間后，在液化因子如前列腺特異性抗原（PSA）、糜蛋白酶等作用下，膠樣蛋白質(zhì)快速液化，精液黏稠度降低，精子擺脫束縛，開始努力游動，最終到達目的地與卵子結(jié)合受精。

目前，男科檢查精液黏稠度普遍采用玻璃棒法。具體而言，是將精液收集后，置入水浴箱內(nèi)孵育，促進精液液化，然后把玻璃棒放入精液里，隨即提起玻璃棒，觀察棒尾形成的絲狀物的長度。當精液黏稠度過高時，絲狀物長度大于兩厘米。當精液黏稠度過高，精子活力等指標受到影響，精液質(zhì)量就會下降，導致不育。

液化后的精液黏稠度過高，主要原因有：1.感染因素：如細菌、支原體、衣原體等。2.免疫因素：如抗精子抗體。3.疾病因素：常見的男科疾病如前列腺炎、精索靜脈曲張等。4.精漿生化指標異常：如前列腺特異性抗原（PSA）、精漿檸檬酸、精漿酸性磷酸酶等指標出現(xiàn)異常。5.其他因素：如熬夜、久坐、缺乏微量元素等。

在治療方面，目前主要是對精液黏稠度過高的病因進行針對性治療：如治療前列腺、精囊等原發(fā)疾病;有感染者要先抗感染治療，將精子經(jīng)過洗滌和上游處理后，再做人工授精等。（中日友好醫(yī)院男科 曾杰）