【byb.cn 】（來源：健康報(bào)網(wǎng)）股骨頭壞死是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一，嚴(yán)重者股骨頭塌陷，行走困難，造成殘疾。引起股骨頭壞死的主要原因包括糖皮質(zhì)激素的使用、長期大量飲酒、股骨頸骨折或隱性骨折等。

一說到股骨頭壞死的治療，很多人馬上就會(huì)想到換關(guān)節(jié)。其實(shí)，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)并不是治療股骨頭壞死的唯一方法，更不是“標(biāo)配”。股骨頭壞死的明確診斷主要依靠關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，利用髖關(guān)節(jié)核磁共振和X線片進(jìn)行綜合判斷。然后根據(jù)國際上的通用分期，選擇不同的治療方式。

1.能停用糖皮質(zhì)激素藥物的要及時(shí)停用，戒酒，及時(shí)使用拐杖，不用患腿負(fù)重行走。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，一部分很早期的股骨頭壞死即使不進(jìn)行任何藥物治療也可能自行恢復(fù)正常。

2.如果核磁共振可以看到股骨頭壞死，但拍X線片股骨頭沒明顯塌陷，則屬于中早期，可以嘗試休息、藥物應(yīng)用、物理療法等保守治療，或保髖手術(shù)治療，也就是不換關(guān)節(jié)。這些治療一般來講，越早治療效果越好。目前最有效的保髖手術(shù)是股骨頭減壓手術(shù)，手術(shù)方式較多，且有時(shí)需要植骨，有時(shí)不需要植骨。

3.國際上至今沒有報(bào)道過任何一種治療股骨頭壞死非常有效的藥物。所以，任何治療股骨頭壞死的“神藥”，都是不靠譜的。

4.對(duì)于X線片上已發(fā)現(xiàn)股骨頭明顯塌陷、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)間隙狹窄，均屬于股骨頭壞死的后期。如果患者髖關(guān)節(jié)疼痛，無法正常行走，明顯影響日常生活，可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。一般人工髖關(guān)節(jié)置換后多數(shù)可以恢復(fù)正常的日常生活。基于人工關(guān)節(jié)材料和制作工藝的進(jìn)步，專業(yè)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的成熟，目前新型人工關(guān)節(jié)的使用壽命越來越長，并發(fā)癥越來越少。（袁蕙蕓整理）